良肢位与患肢位的摆放.ppt

第四章康复护理基础技术学习目标掌握良肢位摆放和体位转换(转移)的要求及方法。熟悉良肢位摆放和体位转换(转移)的概念。了解良肢位摆放和体位转换(转移)在康复护理中的作用与意义。1编辑版ppt体位与体位转换训练体位转换:又称体位转移,是指通过一定方式改变身体的姿势或位置的过程。变换体位,可促进血液循环预防压疮,深静脉炎,尿路感染,肌肉萎缩,关节变形和挛缩等并发症的发生。2编辑版ppt偏瘫患者良肢位患侧卧位:患侧在下,健侧在上。患侧肩前伸,前臂后旋,肘腕关节伸展,掌心向上,手指伸展。患侧下肢在后,髋关节伸展,膝关节微屈。健侧下肢屈曲向前,膝关节屈曲置支撑枕上,注意不要挤压患侧下肢。3编辑版ppt偏瘫患者健侧卧位健侧卧位:健侧在下,患侧在上,枕头不易过高,胸前垫一软枕。患侧肩前伸,肘,腕,指关节保持伸展,置于胸前枕头上,上肢向头顶方上举约100°。健侧上肢自然屈曲,放置胸腹前。患侧髋膝关节屈曲置于领一枕上,稍稍被动背屈踝关节。健侧下肢自然平放床上,轻度伸髋屈膝。4编辑版ppt仰卧位仰卧位:头部置于枕上,患侧肩胛部位垫一略高于躯体的枕头,使肩胛骨前倾,肩关节外展与身体成45°角,肘关节伸展,整个上肢置于枕头上,腕关节和手指伸展,掌心向上。患侧臀部和大腿外侧放一支撑枕,髋关节稍向内旋,防止患腿外旋,髋关节稍弯曲(可垫小枕);足底避免接触任何支撑物。5编辑版ppt四肢瘫患者良肢位仰卧位上肢:双肩下垫枕,确保不致后缩。双肢放于身体两侧枕上,肘关节伸展位,腕关节月45°以上功能位。手指自然屈曲,颈髓损伤者可握毛巾卷,以防功能丧失形成“猿手".下肢:双肢关节伸展,两腿间放1~2个软枕保持髋关节轻度外展,踝关节背屈,用小垫垫足,足趾伸展。侧卧位上肢:双肩向前伸呈屈曲位,一侧肩胛骨着床,肘关节屈曲,前臂后旋,上方的前臂放于胸前一枕头上,腕关节伸展,手指自然屈曲,躯干后部置一枕支持,下肢:髋膝关节伸展,踝关节自然背屈,足趾伸展,上方髋关节屈曲约20°角,膝关节屈曲约60°角放于软枕上,踝关节可垫一软枕,以免踝关节跖曲内翻6编辑版ppt截肢患者良肢位仰卧位头下垫一薄枕。肩胛、上肢,膝、踝下垫枕,肩放置内收位,中立位或前伸位,伸肘,用毛巾卷将腕关节保持40°背身位,指屈曲,拇指对掌。侧卧位下方的上肢肩前伸,肘伸展,前臂旋后。上方的上肢肩前伸,稍屈肘,前臂旋前,胸前部和上肢间放一枕。双下肢稍屈髋,屈膝,踝背伸,双下肢间放两枕。背后用长枕靠住,保持侧卧位,侧卧40°~60°。7编辑版ppt体位转换训练要求1根椐病情。康复治疗和护理的需求,选择适当的体位级转换方式,方法和间隔时间,一般2小时体位转换一次。2体位转换前,应向患者及家属说明体位转换的目的及要求,以取得配合。3对使用导尿管和各种引流管的患者,应先固定好导管,以防脱落,并保持通畅。4仔细观察患者全身有无出血点或压疮,及肢体血液循环情况,发现后及时处理。8编辑版ppt床上翻身法一人协助翻身法(1)仰卧位到侧卧位:患者仰卧,两手放于腹上,两腿屈曲,将患者两腿下肢移向护士一侧边缘,再移向肩和臀部协助翻身时将手扶于患者肩部。膝部,轻推患者转向对侧,适用于体重较轻的患者。(2)仰卧位到俯卧位:以偏暗患者为例,患者仰卧,健手握住患手于腹部,健腿放置于患腿下,呈交叉位,护理人员站与患者患侧,一手扶患侧肩部,另一只手付下肢腘窝后,同时将患侧下肢缓慢推转向健侧位,然后将上肢置于头的上方,转运身体到俯卧位,帮助患者将健侧手从腹下方取出,整理成功能位。(3)俯卧位到仰卧位:以偏瘫患者为例,患者俯卧,健手握住患手举于头上方,护理人员站于患侧,一手扶患侧肩部,另一手扶于患者髋部,嘱患者抬头缓慢像健侧转运。护理人员缓慢移动患者肩和髋部,带动患者下肢转运至健侧卧位,再帮助患者转运身体成仰卧位,整理成功能位。9编辑版ppt(2)二人协助患者翻身位:患者仰卧,双手置于腹部或身体两侧,两护理人员站立在床的同侧,一手托住患者颈肩部和腰部,另一手托住患者臀部和腘窝后,两人同时抬起患者移向自己,然后分别扶住肩、腰、臀、膝部、轻推患者转向对侧。10编辑版ppt