术中急性大出血应急演练方案.docx

术中急性大出血应急演练方案演练时间:2012-01-5演练地点:手术室手术间演练内容:术中急性大出血应急预案演练模式:模拟演练一、演练组织指挥长:刘国锋副指挥长:邓玫负责人:赵苏丽参加人员:麻醉医师:甲 手术医师:乙巡回护士:丙丁器械护士:戊评审人员:陈璧葛增才黄萍太琼志观摩人员:麻醉科全体人员二、工作职责1、指挥长负责发布演练令,组织协调2、具体负责人负责演练方案的实施3、医师甲负责评估患者,吸氧、心电监护,下达口头医嘱4、巡回护士丙负责巡视报告病情、安置体位、执行医嘱、记录5、护士丁负责建立静脉通道、保暖、备急救车等操作三、演练场景患者(张方),男,40岁,因上腹部撞击伤入手术室在全麻插管下行剖腹探查术,乙在术中发现脾多处破裂,腹腔内大量出血,立即告知麻醉医师,检查供氧、口腔内是否有分泌物,确保呼吸道通畅。丙调整手术床,使患者头和躯干抬高 10°-20°,双下肢抬高 20°30°。丁迅速察看静脉通道是否通畅,并快速补液,立即协助甲深静脉(右颈静脉)置管,输液应先快后慢,避免过快。丙迅速、准确执行医嘱,按医嘱给药,乙用止血钳快速、准确止血,戊密切配合、落实无菌技术操作规程。丁注意患者保暖,保持室温在22-26℃,迅速准备急救车,除颤器。丙固定患者,上好约束带,防止坠床。及时抽取血液标本送各种化验检查。认真、详细做好各种抢救记录。手术完毕,病人送ICU病房观察。四、演练流程乙在术中发现脾多处破裂,腹腔内大量出血通知麻醉医生丙调整手术床,使患者头和 保持呼吸道通畅,清躯干抬高10°-20°,双下 除各种阻塞物、吸氧肢抬高20°-30°丙迅速、准确执行医嘱,按医嘱给药,观察生命体征。乙用止血钳快速、准确止血,戊丁迅速察看静脉通道密切配合、落实无菌技术操作规程。是否通畅,并快速补液,立即协助甲深静丙固定患者,上好约束带,防止坠床。及脉(右颈静脉)置管,时抽取血液标本送各种化验检查输液应先快后慢,避免过快认真、详细做好各种抢救记录手术完毕,病人送 ICU病房观察五、评审预案的可操作性和存在缺陷 (见曲靖市第一人民医院麻醉科护理应急预案演练评审表)麻醉科2012-01-5