15、癫痫发作应急预案与处理流程.doc

癫痫发作应急预案与处理流程【应急预案】癫痫患者应注意环境安全,做好防护措施。床头备吸氧、吸引装置、纱布包裹的压舌板或牙垫等抢救用物。观察有无发作先兆症状,如脾气急躁、易激动等患者癫痫发作时立即通知医生,将患者去枕平卧,解松衣领,头偏向一侧,垫牙垫或压舌板,防止舌咬伤或窒息。加床栏,必要时使用约束带,做好安全防范措施。保持呼吸道通畅,予以吸氧4L/分(必要时面罩吸氧8-10L/分),吸痰,清除口鼻腔分泌物。开放静脉通路,遵嘱给予镇静、解痉、脱水剂等药物治疗,如鲁米那钠、安定,注意药物效果及不良反应。心电监护,监测记录意识、瞳孔、生命征、SPO2变化,尤其是呼吸频率、节律改变等。必要时留置导尿,监测24小时出入量。观察癫痫发作的时间、性质、部位、频率,并做好记录。根据发病原因,对症处理,防治并发症。协助进行脑电图、血标本等检查,了解辅助检查结果。做好基础护理与心理护理,及时对患者及家属进行日常用药指导及健康宣教。【处理流程】患者可出现神志不清、烦躁、牙关紧闭(或伴口吐白沫),四肢(或伴全身)肌肉颤动等症状。评估要点患者癫痫发作患者去枕平卧,解松衣领,头偏向一侧,做好安全防范措施,防止舌咬伤或窒息;保持呼吸道通畅,予以吸氧4L/分(必要时面罩吸氧8-10L/分),吸痰,清除口腔分泌物;开放静脉通路,遵嘱给予镇静、解痉、脱水剂等药物治疗,注意药物效果及不良反应;心电监护;根据发病原因,对症处理,防治并发症;协助进行脑电图、血标本等检查,了解辅助检查结果。通知医生,积极配合抢救监测记录神志、瞳孔、生命征、血氧饱和度变化,尤其是呼吸频率、节律改变等。必要时留置导尿,监测24小时出入量;观察癫痫发作的时间、性质、部位、频率;做好基础护理、心理护理,及时对患者及家属进行日常用药指导及健康宣教。1、记录神志、瞳孔、生命征、血氧饱和度变化;2、记录癫痫发作的时间、性质、部位、频率;3、记录病情处理过程。监护与护理记录与交班如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!