广东省教师专业技术资格申报表.doc

广东省教师专业技术资格申报表(基础教育系统)工作单位姓名现任何专业技术职务申报何专业技术资格申报时间广东省教育厅制填表须知1、本表适用于中学、小学、幼儿园、中师、教师进修学校教师申报评审各档次教师专业技术资格。2、本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写,不得复印或剪贴。内容要真实、准确,字迹要端正、清晰。不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章。姓名性别出生年月相片身份证号码参加工作时间教龄(周年)其中大学中专中学小学(幼儿园)何时何地何专业评委会评定何专业技术资格现任何专业技术职务现申报何专业技术资格现(兼)任行政职务及任职时间何时参加何学术团体任何职学历教育情况起止年月院校专业学历层次是否毕业办学形式继续教育情况起止时间学习内容课时学习地点举办单位考核单位从事本学科或相近学科教学年限年(年至年)外语、计算机考试情况语种(科目)成绩(分)考试时间考试地点证书编号外语考试计算机应用能力考试注:办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试。注:从参加工作前的毕业学校的学历填起,时间首尾要接上。主要学历和工作简历自何年何月至何年何月在何地、何单位(部门)从事何工作任何职证明人任现职以来受何种奖励:何时何地受何种处分:担任班主任工作情况自何年何月至何年何月年限所任班级受表彰情况班级管理、培优转差情况与实效校长或单位领导签名:公章任现职前主要教育教学工作情况自何年何月至何年何月任教学科(项目)任教年级(层次)学生人数(范围)周学时数(结题时间)完成情况及效果注:1、自参加教学工作起填,凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。2、教研员、电教教师须填写:课题研究项目,指导开展教研活动的层次、范围、效果,参与示范课或试验课教学情况。任现职以来主要教育教学教研工作情况至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度任教学科任教年级任教班数(学生人数)周课时数是否任班主任(科级组长)合格率(%)优秀率(%)考试形式年度考核结果注:1、此页按资格条件第五条的要求填写,教研员、电教教师主要在空白栏填写。2、考试形式指:全省统考、全市统考、x校联考、本校出题考等。3、教研员、电教教师也应填写年度考核结果。