2型糖尿病患者清蛋白尿与肾小球滤过率的关联性及临床相关危险因素分析.pdf

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· 专题研讨·
型糖尿病患者清蛋白尿与肾小球滤过率的关联性及
临床相关危险因素分析
李海霞,杨红云,徐国宾,王学晶,常乐
【摘要】目的研究型糖尿病患者清蛋白尿与肾小球滤过率的关联及与清蛋白尿和估算
肾小球滤过率下降相关的危险因素。方法选取例住院患者,收集患者的临床资料包括人口统
计学资料和实验室检查结果。采用基于肌酐的肾脏痛饮食改良方程计算,根据尿清蛋白排泄率
和的不同将患者分别进行分组。结果例患者中,正常清蛋白尿者占.% /
,其中· ~ · .者占.% /;肾功能异常者· ~ · .
占.% /,其中.% / 的患者是正常清蛋白尿。交叉分析显示,与存在关联性
.。微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组患者肾功能异常发生率分别为.%和.% 显著高于正常清蛋白
尿组.% ,差异有统计学意义.。收缩压、体质指数、血肌酐是发生清蛋白尿的独立危险因素,而
年龄、体质量、血肌酐是下降的独立危险因素。结论患者中肾功能异常的患病率高,正常清蛋白尿的
患者也应筛查,临床应结合和发现患者早期肾功能改变。肥胖高体质指数或高体质量、
肌酐是发生清蛋白尿和下降的共同危险因素。
【关键词】糖尿病,型;肾小球滤过率;清蛋白尿
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———

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糖尿病在全世界的患病率日益增高,国、内外流行病学资小球滤过率被推荐作为型糖尿病患者
料显示,糖尿病患者是慢性肾脏病发生的高危人群, 肾损伤常规筛查的一部分,但是由于某些患者具有非清蛋
糖尿病已经成为终末期肾衰竭的第二位致病疾病⋯。估算肾白尿性的肾损伤途径,许多肾功能异常·
~ · . 者尿清蛋白排泄率仍在正常范
作者单位:北京市,北京大学第一医院检验科围,因此在诊治糖尿病并发时,以微量清蛋白尿作为
通讯作者:徐国宾,北京市,北京大学第一医院检验科;
早期筛查的指标是不全面的。糖尿病患者中的升高并
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不总伴随的下降,作为糖尿病肾病和诊断分期
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随
依据的和的关系以及二者的危险因素是否不同尚采用检验。计数资料采用检验。不同清蛋白尿组
不明确,因此整合和对糖尿病肾病的早期筛查具和不同组的关联分析采用交互分析检验。对
有重要意义。本研究旨在探讨患者清蛋白尿和的清蛋白尿和下降发生的相关危险因素分析采用
关联性及影响清蛋白尿和下降的危险因素。回归分析。.为差异有统计学意义。
资料与方法结果
. 一般资料选取年入住我院内分泌病房的例. 不同组和不同组患者临床指标比较不同
患者,诊断标准按照年标准。其中男组及不同组患者体质量、体表面积、体
例,女例;平均±岁。质指数、高血压病程及血肌酐、尿酸水平间比较,差异均有统
. 方法记录患者的相关病史并采集人口统计学资料,包计学意义.。除上述指标外,不同组问收缩
括身高、体质量、体质指数、收缩压、舒张压压、舒张压