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· 用药分析·
外阴阴道念珠菌病的临床特征和抗真菌药物敏感性研究
樊尚荣,刘小平,严冬霞,李建武,高淑红
【摘要】目的探讨外阴阴道念珠菌病的临床特征及其对抗真菌药物的敏感性。方法于—
年连续对妇科门诊患者进行发病情况调查,观察单纯型和复杂型的临床特征、念珠菌菌株分布以及白
念珠茵株对抗真茵药物的敏感性。结果例患者例.% 为单纯型,例.% 为复
杂型。单纯型、重度、非白念珠菌及复发性外阴瘙痒、外阴灼痛、阴道充血、白带增多及临
床特征总评分分布不同,差异有统计学意义.。例患者分离出株念珠茵, 白念珠茵占
.% /株,有例患者同时感染种念珠茵。对其中株白念珠茵进行体外药敏试验,均对制霉茵素
敏感,.%对克霉唑敏感,.%对氟康唑敏感,.% 对伊曲康唑敏感,.%对益康唑敏感,.%对咪康唑
敏感,.% 对酮康唑敏感。结论白念珠菌是主要致病茵,白念珠菌对抗真菌药物的耐药性不常见,制霉菌素
和克霉唑可供选择治疗白念珠茵。
【关键词】念珠茵,白色;抗真菌药;念珠菌病,外阴阴道;微生物敏感性实验
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
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许多研究显示白念珠菌是外阴阴道念珠菌病或异常宿主如未控制的糖尿病、免疫抑制和衰竭患者“】。
, 的主要致病菌,非白念珠菌菌种引起的等对个随机对照试验结果进行分析,认为单纯型
比例有所升高,主要是平滑念珠菌。非白念珠菌应用口服和阴道抗真菌药物治疗的效果相似。重度
发病率上升主要由于过度的抗真菌治疗,导致了白念珠口服氟康唑次和连续口服氟康唑次患者的临床治愈率分别
菌对抗真菌药物的敏感性降低,出现了耐药现象。非白念为.%和.%,连续次口服氟康唑对重度的治疗
珠菌发病率升高使对的诊断和治疗更为复杂。效果优于单次口服。年,美国疾病预防控制中心
分为单纯型和复杂型,单纯型为正⋯发布的性传播疾病治疗指南,建议根据分类指
常非孕宿主发生的散发和由白色念珠菌所致的轻度。复导治疗,复杂型的治疗不少于。本研究应用分
杂型包括复发性、重度、非自念珠菌类,观察单纯型和复杂型的临床特征、念珠菌菌
株分布以及白念珠菌株对抗真菌药物的敏感性。
材料与方法
基金项目:国家“十五”科技攻关计划课题一. 病例选择选择年月—年月就诊于北京大
;深圳市科技局科技计划课题,, 学深圳医院妇科门诊的例患者为研究对象,年龄
—岁。本研究由医院伦理委员会批准,所有患者均签署
作者单位:深圳市,北京大学深圳医院妇产科樊尚荣, 知情同意书。.
严冬霞,高淑红;北京大学深圳医院检验科刘小平,李建武. 诊断标准诊断依据主要包括:外阴瘙痒、灼痛、
第端第期
黏膜充血和白带增多;阴道分泌物镜检及念珠菌培养阳性。为制霉菌素、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑
%氢氧化钾湿片法直接显微镜检查示卵圆形芽生、益康唑、咪康唑、酮康唑。平板放在恒
孢子或假菌丝为念珠菌阳性。温℃培养,接种~