浅谈动脉瘤的介入治疗颅内动脉瘤颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、颅内动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。流行病学特点颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血年发生率为6-,成人中未破裂动脉瘤约发生率约为1%6%颅内动脉瘤多见于50-69岁年龄组,约占总发生率的2/3。动脉瘤破裂出血的病人中约1/3在就诊前死亡,约1/3死于医院,仅1/3经治疗存活,流行病学特点4/5位于Willis环前半部分,以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见脑底动脉环后半者约占1/5,发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支好发部位颅内动脉瘤发生的常见部位micdbrousneure;品15%:剧烈头痛,频繁呕吐;查体可见颈强直,Kernig征(+);也可能出现意识障碍。二次出血多发生在第一次出血后2周内。部分病人出血可引起视力障碍。广泛脑血管将乱,会导致脑梗死发生,病人意识障碍、偏瘫,甚至死亡。:动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大,内收、下视不能,直、间接光反应消失脑血管痉挛脑梗死,病人可出现偏瘫,运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路,病人可有视力视野障碍。。。。,-,,。直径小的动脉瘤出血机会较多。颅内多发性动脉瘤约占20%,以两个者多见,亦有三个以上的动脉瘤。:绝对卧床休息14-21天,头抬高30°,维持内环境稳定,止血,控制颅内压,控制血压,预防脑血管痉挛(3H疗法)。
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