皮试打印制作资料.doc

(1 )青霉素 G 钠(钾) ①皮试溶液的配制 a .用 lml 注射器取每毫升含 20万 u 的青霉素溶液 0. lml ,加注射用水或生理盐水至 lml ,摇匀即成(含青霉素 2万 U)。 b .取上液 0. lml &上法稀释至 lml (含青霉素 2000u )。 c. 取每毫升含青霉素 2000u 的溶液 0. sml 按上法稀释至 2ml , 摇匀即成(含青霉素 500u )。②皮试方法及结果观察(皮内试验) a .用 75 %酒精消毒前臂屈侧关节上 6. 6cm 处皮肤。 b .抽取皮试液 0. lml (合青霉素 50u ) ,作皮内注射成一皮丘(小儿注射 0. 02 — 0. 03ml )。 20min 后, 如局部出现红肿, 直径大于 1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者, 应在另一前臂用生理盐水做对照试验。③注意事项 a .极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至 5min 内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木, gy 则气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救, 可导致病人死亡。应做好抢救准备,如盐酸签上腺素肌注;氢化可的松静滴; 及 10 %葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液 20ml 缓慢静注; 以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。 b. 试验用药含量要准, 配制后在冰箱中保存不应超过 24h , 注射器应用 lml 刻度者。 C. 更换同类药物或不同批号或停药 3 天以上,最好重新作皮内试验。( 2 )头胞菌素(先锋霉素) back ①皮试溶液的配制取头抱菌素 0. 5g 加生理盐水 5ml 溶解, 然后抽取 0. lml 稀释至 5m l 后,再抽取 0. 15ml 稀释至 5ml 即成(每毫升含头抱菌素 60ug )。②应试方法及结果观察每次取应试液 0. lml 做皮内试验,具体操作及结果观察均同青霉素试验。注:也有的医疗单位采用每毫升含 、 、 浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取 0. 05— 0. lml 作皮试。( 3 )链霉素①皮试溶液的配制 a. 取链霉素 1g( 100 万 u) 加生理盐水 3. sml 溶液后即成 4ml (每毫升含 25万 u)。 a液 0. lml 加生理盐水稀释至 lml ( 每毫升含 2. 5万 U)。 b液 0. lml 加生理盐水稀释至 lml ( 每毫升含 2500U )。 d .取 c液 0. Zml 加生理盐水稀释至 lml (每毫升含 500u )即得。②皮试方法及结果观察取度试液 0. lml 做皮内试验,观察 15— 20min .具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。③注意事项 a. 皮试阴性的病人, 注射时也可发生过敏反应, 故应做好抢救准备。 b. 皮试方法目前全国尚不统一, 已规定要做皮试的。地区, 应按规定进行。 4 )结核苗素①皮试溶液的配制取纯结核菌素 0. 5ml 加生理盐水 4. 5ml 为第一号溶液,其稀释度为 1: 10 。依上法配制第 2、 3、 4 号溶液,其稀释度分别为 1: 1加 91: 10o 山 1: 10000O ’②皮试方法及结果观察。选择前臂屈侧关节上 6. 6cm 处, 消毒后皮内注射 结核菌素液, 使之成一皮丘。通常从 1: 1000 开始, 如无反应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染, 需做 1:100 浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液, 应从 1: 10000 开始。注射后 48一 72h 观察反应强度, 并以(+) 号表示之。阴性: 不发红和硬结直径不超过 m 或仅发红而无硬结。可疑:( t )发红和硬结直径为 0. scm 以下。阳性: (+)发红和硬结直径为 0. 5— 0. gcm 。(++)发红和便结直径为 1— 1. gcm 。(+++)发红和硬结直径为 ZCin 以上。(++++)除发红和硬结外有水泡或坏死。③注意事项巳稀释后的结核菌素液, 在冰箱内可保存 6周。如发生沉淀或变黄色则不能用。( 5 )破伤风抗毒素 1 、皮试液的配制取破伤风抗毒素 1500 u,抽取 l 加生理盐水稀释至 1ml 既成。 2、皮试方法及结果观察取皮试液 在前臂作皮内试验, 15min 后观察, 局部红肿在 1cm 以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前做对照试验. 3、注意事项若皮试为阳性, 也可用脱敏法进行注射。第 1 针用 1: 20 稀释血清 0. 05ml ;第 2 针用 1: 10 稀释血清 0. 05ml ;第 3 针用未稀释血清 0. lml ,第 4 针用未稀释血清 0. smll 第 5 针将余量一次肌内注射。每