危重病人的护理措施.doc

危重病人的护理措施 一、严密观察病情变化,做好抢救准备   护士需密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔及其它情况,随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果,及时、正确的采取有效地救治措施。 二、保持呼吸道通畅  清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。并指导患者进行呼吸咳嗽训练。 三、加强临床护理 1、眼睛护理  对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。 2、口腔护理  对不能经口腔进食者应做好口腔护理,防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。 3、皮肤护理  危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素,有发生皮肤完整性受损的危险,故应加强皮肤护理,做到“六勤一注意”,即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。 四、肢体被动锻炼  病情平稳时,应尽早协助病人进行被动肢体运动,每天2—3次,轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动,并同时做按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。 五、补充营养和水分  为保证病人有足够营养和水分,维持体液平衡,应设法增进病人饮食,并协助自理缺陷的病人进食。 六、维持排泄功能  协助病人大小便,必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。留置尿管者执行尿管护理常规。 七、保持各类导管通畅  各类引流管应注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持其通常,防止逆行感染。 八、确保病人安全  合理使用保护具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽