危重病人的护理措施.doc

危重病人的护理措施.doc危重病人的护理措施
一、 严密观察病情变化，做好抢救准备护士需密切观察患者的生命 体征、意识、瞳孔及其它情况，随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要 脏器的功能及治疗反应与效果，及时、正确的采取有效地救治措施。
二、 保持呼吸道通畅清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以 助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。并指导患者进行呼吸咳嗽训练。
三、 加强临床护理
1、 眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏 或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
2、 口腔护理：对不能经口腔进食者应做好口腔护理，防止发生口腔 炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。
3、 皮肤护理：危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营 养不良及应激等因素，有发生皮肤完整性受损的危险，故应加强皮肤 护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、 勤更换、勤整理，注意交接班。
四、 肢体被动锻炼：病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体运 动，每天2—3次，轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、 外旋等活动，并同时做按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助 恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓
形成和足下垂的发生。
五、 补充营养和水分为保证病人有足够营养和水分，维持体液平衡， 应设法增进病人饮食，并协助自理缺陷的病人进食。
六、 维持排泄功能：协助病人大小便，必 要时给予人工通便及在无 菌操作下行导尿术。留置尿管者执行尿管护理常规。
七、 保持各类导管通畅：各类引流管应注意妥善固定、安全放置， 防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通常，防止逆行感染。
八、 确保病人安全合理使用保护具，防止意外发生。牙关紧闭、抽 搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工 作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保 病人的医疗