实验针灸学针灸效应及机理.ppt

目录第一节针刺镇痛与针刺麻醉第二节针灸对呼吸系统功能的调节第三节针灸对循环系统功能的调节·第四节针灸对消化系统功能的调节·第五节针灸对泌尿生殖系统功能的调节炊焖升鬲江千犭第一节针刺镇痛与针刺麻醉目里针刺镇痛与针刺麻醉针刺镇痛:是指用针刺的方法防止和治疗疼痛的一种方法。针刺麻醉:是指用针刺止痛效应预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱的一种方法。(一)疼痛的定义及性质疼痛(pain)是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。包含痛感觉和痛反应两部分·(二)疼痛分类对于临床而言,根据起因不同又可分为炎症性痛和神经病理性疼痛炎症性痛是指由创伤、细菌或病毒感染以及外科手术引起的外周组织损伤导致炎症时所发生的疼痛,包括痛觉过敏触诱发痛、自发痛和继发痛神经病理痛是指由创伤、感染或代谢病引起的神经损伤而造成的疼痛(三)痛觉及其调制系统1、脊髓伤害性信息的节段调制系统闸门控制学说:脊髓背角存在一种类似闸门的神机制:这个闸门控制着从外周向中枢神经系统放的神经冲动强度。经典的闸门控制学说认为,节段性调制的神经网络的构成:有初级传入A类(刺激)、初级传入C类纤维(伤害性刺激)和背角投射神经元(T细胞)和胶状区抑制性中间神经元(SG细胞)组成sG细胞兴奋-闸门关闭-疼痛缓解;SG细胞抑制-c闸门打开产生疼痛·2、脑高级中枢对背角伤害性信息传递的下行调制下行抑制系统是指从高级中枢发出经脑干等结构对由脊髓上行的伤害性刺激信号产生抑制作用的系统。下行易化系统是与下行抑制系统作用相反的一个调制系统,它兴奋背角神经元,从而使疼痛更易于出现。下行抑制系统—一抑制脊髓上行的伤害性刺激信号——伤害性痛反应减弱下行易化系统一一兴奋背角神经元—痛反应激痞针刺(灸)镇痛(一)针刺镇痛的作用在镇急性痛中,不同频率电针可激活不同神经通路、电针镇痛效应与电针强度成正相关。在镇慢性痛中,电针弱刺激效果较好针刺(灸)镇痛(二)针刺镇痛的一般规律·1、针刺镇痛作用的性质①针刺既能镇急性痛,又能镇慢性痛:②针刺既能抑制体表痛,又能减轻乃至消除深部痛和牵涉痛③针刺既能提高痛阈和耐痛阈,又能减低疼痛的情绪反应④针刺既能减低痛觉分辨率,又能提髙报痛标准。2、针刺镇痛作用的强度在适宜的针刺刺激条件下,针刺可使正常人痛阀和耐痛闹提高达对照值的65%-180%3、针刺镇痛作用的空间范围针刺具有全身性的镇痛作用,但穴位与针刺镇痛部位之间有相对的特异性4、针刺镇痛作用的时程在人体从针刺开始至痛阈或耐痛阈升高到最大值一般需20-4omin,继续运针或通电刺激可使其镇痛作用持续保持在较高水平上,停针以后其痛阈呈指数曲线形式回复,半衰期为16min。