通用名盐酸二甲双胍片曾用名英文名METFORMINHYDROCHLORIDETABLETS拼音名YANSUANERJIASHUANGGUAPIAN药品类别胰岛素及其他影响血糖药性状本品为白色片。药理毒理本品为降血糖药。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的机制可能是:,,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。,降低肝糖输出。。,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。药代动力学二甲双胍主要由小肠吸收,~,生物利用度为50%~60%。,其血浆浓度达峰值,近2μg/ml。胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血浆浓度的10~100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,~,12小时内90%被清除。本品一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于本品主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。适应症用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~,最多每日不超过2g。餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应。:恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。、疲倦、头晕、皮疹。,但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。禁忌症下列情况应禁用:
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