肩难产的处理 ShoulderDystociaIntervention&Management 南方医科大学珠江医院1肩难产定义:是胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩称为肩难产。(乐杰,2003)1998年Beall等提出客观的肩难产定义,即胎头娩出至胎体娩出的时间>60秒,而且需采取产科辅助手法以娩出胎肩者。(Beall&Ross,1998)肩难产的发生机理摘录自::%-%-%-6%不同定义及记录不完全3危险因素:巨大儿与母亲患有糖尿病及过期妊娠有足够强度宫缩但产程进展缓慢先露部下降缓慢有肩难产历史4母亲并发症:会阴切口过大会阴撕裂伤血肿和出血子宫收缩乏力膀胱或直肠损伤5胎儿并发症:锁骨或肱骨骨折臂丛神经或其它神经受损厄尔布麻痹窒息-智力迟缓6肩难产的识别:胎儿前肩被嵌顿於耻骨联合后方引致娩出的胎头向会阴方向有回缩的现象(又称龟缩征)措施:施行阴道检查排除其它难产原因:例如:腹部或胸部扩大,双胎或连体婴儿7国外报导:2005年英国皇家妇产科学会(RCOG)也将HELPERR程序列为英国医院处理肩难产的指引(,2005)国内的报导:-2002年黄醒华在中国实用妇科与产科杂志-2004年曹泽毅在中华妇产科学均有推荐应用HELPERR程序处理肩难产89H-CallforHelP 通知产科医生,儿科医生,助产士以协助10
肩难产的处理课件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
