全麻病人苏醒期躁动的原因及处理定义:全麻苏醒期躁动(EAemergenceagitation;emergencedelirium)为麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为兴奋,躁动和定向障碍并存,出现不适当行为,如肢体的无意识动语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等EA在临床工作中经常碰到,处理不当可能会导致病人出现许多并发症病学A大多在麻醉苏醒期急性出现,多发生于拔管后十五分钟左右儿童:EA多发生在拔管后3-45min,12-13%成人:1411mn发生率约53%老年人发生率亦较高相当一部分病人需要药物的干预引起全麻苏醒期躁动的因素1术前用药麻醉前用药,如东莨菪碱、阿托品东莨菪碱可致术后定向障碍及躁动不安。阿托品也可致术后瞻妄。引起全麻苏醒期躁动的因索2静脉麻醉药麻醉诱导药物与术后躁动的发生存在一定的关系氯胺酮:1719%依托咪酯:3203%硫喷妥钠:%咪唑安定:%七氟烷为10%4静吸复合麻醉一有研究表明单纯吸入组苏醒期躁动发生率为38复合组没有出现躁动的病例。说明了静吸复合麻醉可以减少全麻苏醒期躁动的发生率。%气管导管的刺激占6577%,尿管刺激1111%理应激占1555%制动不当占444%激引起的多数是轻、中度的躁动,心理应激多数中度的躁动●临床上发现缺氧也是术后发生躁动的原因只之16术后催醒用药术后苏醒延迟的病人运用催醒药常会增加全麻苏醒期躁动的发生率如多沙普仑纳络酮::气道梗阻、低氧血症、低血容量、酸中毒、高碳酸血症、低钠血症、低血糖、脓毒血症等)低温,膀胱胀
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