安阳师范学院2012年度“优秀共青团员”申报表团支部名称传媒学院教育技术学专业某某级本科班团支部(1寸彩色免冠照片)姓名性别年龄民族汉政治面貌团员现任职务系学生会办公室主任有无违规违纪现象无有无不及格现象无成绩学习成绩排名/班级人数综合测评成绩排名/班级人数2012年度获奖情况主要事迹团总支意见团总支书记签名:(盖章)2013年月日院系党组织意见(盖章)2013年月日注:“模范团干部”、“优秀共青团员”申报表,所有信息限2012一年内;。
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