肛周胀肿与肛瘘梅笑玲2010年元月乒周脓肿::肛门肿痛,溃破流脓,发热,大便甚至小便困难。由于脓肿自然溃破或单纯排脓后会遗留肛瘘,故对肛周脓肿的处理正确与否对其预后至关重要肛周脓肿一般化脓性脓肿一肛漏(多见)肛周脓肿结核性脓肼结核性肛漏(少)肛周脓肿的病因1肛窦感染(99%)被细菌或分泌物堵塞2损伤异物外伤干结粪便3性激素影响新生儿一段时间雄激素高4免疫学因素婴幼儿发病月龄与免疫发育如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G、免疫球蛋白A等5血行感染其他疾病如血液病糖尿病6医源性感染注射硬化剂局麻肛窦感染示意图肛隐窝细菌侵入齿线肛门腺细菌感染自溃脓肿形成肛痿手术切开肛腺感染学说示意图临床表现主要为肛周疼肿胀,伴有不同程度的全身症状,不易消退,溃后每多成为肛漏提肛肌以上的深部)脓肿以全身症状为主,提肛肌以下(浅部)的脓肿以局部症状为主。1肛门旁皮下脓肿局部红肿热痛,脓2巫骨直肠窝脓肿·局部全身症状均有3骨盆直肠间隙脓肿一全身症状明显(易误诊)-全身症状明显(易误诊5粘膜下脓肿一肛门下坠辅助检査:血常规脓肿穿刺病理超声波cT核磁共振直肠后脓肿腹膜形朋层环形限层骨盆直肠司隙脓肿直肠粘膜下脓肿工提坐骨直肠间隙脓中肛门周围皮肤脓肿肛门周围皮下脉肛周脓肿的部位肛周皮下脓肿症状:早期很轻微,具有肛门部不适或沉重感,继则肛缘有一突起包块,出现剧痛,继后成为跳痛性质,活动受限,有时伴有高烧,若脓肿位于前方,可有尿路症状,°诊断:皮下脓肿诊断不难,可根据症状,检查时可见肛门一侧有一界限明显红色突起包块,触痛治疗:手术是其首选方法。
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