舒利迭联合孟鲁司特治疗哮喘78例疗效分析.doc

舒利迭联合孟鲁司特治疗哮喘78例疗效分析【摘要】目的探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗哮喘的临床效果。方法将我院收治的78例哮喘患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用舒利迭治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗。分析观察组和对照组的治疗效果及不良反应发生情况。%,%。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 【关键词】舒利迭;孟鲁司特;哮喘哮喘即支气管哮喘(bronchialasthma),是指由气道上皮细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。多与气道高反应性相关,临床以夜间及清晨发作的广泛多变的可逆性气流受限、反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状为主[1]。临床主要以药物治疗为主,有控制药物和缓解药物两类,常用的药物有激素、抗胆碱药物、β2-受体激动剂、抗IgE治疗、白三烯受体拮抗剂、变应原特异性免疫疗法、茶碱等。本研究对我院2006年10月至2010年10月收治的78例哮喘患者,采用舒利迭联合孟鲁司特治疗,取得良好效果,现报告如下。 1资料与方法 ,男53例,女25例;年龄18~70岁,。所有患者均符合2003年中华医学会制定的支气管哮喘防治指南中的相关诊断标准[2]。排除合并心、肝、肾等脏器重大疾病患者,排除妊娠及哺乳期患者,排除药物过敏及有过敏体质患者,排除近1周内有明显呼吸系统感染患者。随机分为对照组和观察组,每组各39例,两组患者性别、年龄、治疗前症状及体征、肺功能等一般情况,经统计学分析,差异无统计学意义(P>),具有可比性。 、胸闷、气急、咳嗽等症状,喘息呈发作性,部分患者可见胸,患者均有烟雾、灰尘、香水等刺激性气体或变应原接触史。少数患者需采取坐位或端坐呼吸,咳嗽多为干咳或有大量白色泡沫痰。哮喘症状可于数分钟内发作,夜间或凌晨发作或加重。 (沙美特罗替卡松粉吸入剂,购自葛兰素史克制药公司,进口药品注册证号:H20040311)治疗,给予舒利迭50μg/250μg,2次/d。观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特(购自杭州默沙东制药公司)治疗,给予孟鲁司特10mg,每晚1次。 ,参考沈勇等的相关标准进行[3]。即:①日间哮喘评分:未见咳嗽、胸闷、气喘及呼吸困难等症状为0分;上述症状为轻度或间歇出现,仅有轻微不适为1分;症状为中度或频繁出现,表现为不适或影响正常活动1次以上为2分;症状持续,影响活动为3分。②夜间哮喘评分:夜间未见任何哮喘症状为0分;夜间憋醒1次或有早醒症状为1分;夜间憋醒2次以上(包括早醒症状)为2分;夜间经常憋醒,可间断入睡为3分;夜间失眠,呈端坐呼吸,无法平卧位4分。以积分改善率为标准判定临床治疗效果:积分改善率=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。治疗后症状积分较治疗前减少≥90%以上为临床控制;治疗后症状积分较治疗前减少>70~90%为显效;治疗后症状积分较治疗前减少≤30~70%为有效;治疗后症状积分较治疗前减少<30%为无效。总有效率=(临床控制+显效+有效)/总例数×100%。