中医妇科考试总结资料.doc

妇科月经病:以月经的周期、经期、经量异常为主症,或伴有月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。病因病机:寒热时邪侵袭、情志因素、房事所伤、饮食失宜、劳倦过度和体质因素。诊断:多以四诊收集的临床表现为依据,以主要症状而命名。辩证:着重月经的量、色、期、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现明显不适的症状,同时结合全身症候,运用四诊八纲辩其脏腑、气血、经络的寒热虚实。治疗原则: ,缓则治其本 1、月经先期定义:月经周期 7天以上,甚至 10余日一行,连续两个周期以上者,称为“月经先期”。病因病机: a脾气虚 b肾气虚 a阳盛血热 b阴虚血热 c肝郁血热辨证论治: ---补脾益气,摄血调经---补中益气汤肾气虚---补益肾气,固冲调经---固阴煎 ---清热凉血调经---清经散阴虚血热---养阴清热调经---两地汤肝郁血热---疏肝清热,凉血调经---丹栀逍遥散预防与调摄: 2、月经后期:月经周期延后 7天以上,甚至 3-5 个月一行者,称为“月经后期”。病因病机:肾虚、血虚、血寒(虚寒、实寒)、气滞辨证论治: ---补肾养血调经---当归地黄饮 ---补血益气调经---大补元煎 ---扶阳祛寒调经---温经汤《金匮要略》实寒证---温经散寒调经---温经汤《妇人大全良方》 ---理气行滞调经---乌药汤 3、月经先后无定期:月经周期时或提前或延后 7天以上,连续 3个周期以上者, 称为“月经先后无定期”。病因病机:肝郁肾虚辨证论治:肝郁证---疏肝理气调经---逍遥散肾虚证---补肾调经---固阴煎 4、月经过多:月经量较正常明显增多,而周期基本正常者。病因病机:气虚血虚血瘀辩证论治:气虚证---补气摄血固冲---举元煎血热证---清热凉血,固冲止血---保阴煎加地榆、茜草、马齿苋血瘀证---活血化瘀止血---失笑散加益母草、三七、茜草 5、月经过少:月经周期正常,月经量明显减少,或行径时间不足 2 天,甚或点滴即净者。病因病机:肾虚、血虚、血瘀、痰湿辩证论治:肾虚证---补肾益精,养血调经---归肾丸血虚证---养血益气调经---滋血汤血瘀证---活血化瘀调经---桃红四物汤痰湿证---化痰燥湿调经---苍附导痰丸 6、月经延长:月经周期基本正常,行径时间超过 7 天以上,甚或淋漓半月方净者。病因病机:气虚血热血瘀辨证论治:气虚证---补气摄血,固冲调经---举元煎血热证虚热证---养阴清热止血---两地汤合二至丸湿热证---清热祛湿,化瘀止血---固经丸血瘀证---活血祛瘀止血---桃红四物汤合失笑散 7、经间期出血:两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性的少量阴道出血者。病因病机:肾阴虚湿热血瘀辨证论治:肾阴虚---滋肾养阴,固冲止血---两地汤合二至丸湿热证---清利湿热,固冲止血--- 清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓血瘀证---化瘀止血---逐淤止血汤 8、崩漏:月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。治崩三法:初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧。病因病机:脾虚肾虚血热血