子宫切除后性生活资料.docx

护理干预对子宫全切术后病人性生活的影响问卷内容包括: (1) 病人一般情况如年龄、职业、文化程度、婚姻状况、术后恢复性生活的时间。(2) 术后性生活状况调查表,内容包括 3 项, ①术后性生活频率; ②术后性生活满意情况;⑧术后性交疼痛、阴道干涩发生情况。调查由经培训的专科主管护师完成, 在病人术后第 4 、第 5 、第 6 个月来医院复诊随访时进行,问卷不填姓名、住址,在单独房间采用一对一的方式进行,由专科主管护师询问并填写。(1) 疾病和手术知识教育。利用模型讲解女性生殖系统解剖知识, 疾病的部位及手术的目的、范围,术后解剖变化。让病人了解子宫全切术后只是丧失了生育能力,对性生活无影响。其了解手术切除子宫不会促进衰老,不会丧失女性特征或出现男性化(2) 性生理知识教育。讲解女性性反应特点,阴道是性交器官,子宫切除并不改变阴道长度及阴道的性反应, 告知其阴道在性兴奋时可产生大量的分泌物, 此时性生活不会引起阴道干涩。消除夫妻双方对子宫切除会影响性生活的顾虑。(3) 术后性生活技巧。客观地告知他们子宫全切术后阴道失去宫颈分泌物的润滑, 在女性未达性兴奋期时进行性交可能会出现阴道干涩甚至阴道疼痛, 因此在性生活前丈夫要对女性进行充分的爱抚或使用润滑剂。术后解剖改变, 膀胱失去子宫的支撑直接贴近阴道前壁, 要在性生活前先排空膀胱, 或采用男士后位方式,以减轻性生活时的排尿感或不适。在恢复性生活的初期,男方动作要轻柔。(4) 性生活频率指导。恢复性生活后不必过分讲究频率,由于手术影响,夫妻有较长时间无性生活, 在恢复性生活初期丈夫应与病人充分交流, 性生活的频率以两厢情愿决定, 不可一厢情愿强制进行, 以免造成一方的反感, 影响性生活质量: 使夫妻双方能够相互理解, 达到性生活频率满意。(5) 饮食活动干预。告知术后饮食应遵循健康饮食原则,不必大量进补以免造成术后肥胖。出院后如自我感觉能胜任工作即可恢复工作, 术后 1 个月内活动以散步等轻体力活动为主,依据个人体质可恢复术前活动量,以保持女性健美,提高身体素质。评价标准(1) 性生活频率。(2) 性生活满意评价。总体来说本月性生活及频率使自己愉悦幸福、满足了精神和身体的需要为满意,反之则为不满意。告知病人术后第 4 个月阴道残端愈合完好, 性生活是安全的。同时护理干预使病人了解了子宫全切术后女性生殖系统解剖发生的变化, 在女性性兴奋期, 阴道润滑是由于阴道周围组织血管充血, 液体通过具有半渗透性的阴道上皮渗入阴道造成的。在几秒钟内, 性反应中的妇女就可以产生充分润滑,并为性交做好准备【 s1。经反复与病人及配偶交谈, 告知其恢复性生活初期动作要温柔, 性前充分爱抚, 使女性达到性兴奋期, 增加阴道的润滑度。对一些因年龄、男性因素造成阴道润滑不足者, 在随访时及时指导其使用润滑剂, 干预组病人因了解了相关知识, 术后第 4 个月、第5 个月阴道干涩发生率低于对照组。性交疼痛的原因复杂, 手术后盆腔软组织粘连等可引起性交疼痛…。子宫切除后阴道残端缝合、瘢痕形成, 盆腔组织粘连, 膀胱直接贴近阴道壁, 在性生活时如果男方动作粗暴, 容易发生性交疼痛。由于对干预组病人提前告知相关知识, 减轻了对阴道残端瘢痕和盆腔粘连的牵拉, 干预组术后第 4 个月发生性交疼痛比率低于对照组, 这也是对照组对性生活不满意较多的原因