激素及影响内分泌药 PPT.ppt

激素及影响内分泌药促皮质激素cortjcotrophjn(ACTH)药理作用:促进肾上腺皮脂分泌肾上腺皮质激素。用途:用于诊断肾上腺皮质的储备功能。制剂及规格:注射剂(动物源性):25U。用法用量:不良反应:可见过敏反应(动物源性ACTH).注意事项:结核病、糖尿病和血管硬化患者不宜使用。2去氨加压素desmopressin(DDAVP)药理作用:人精氨酸加压素经过1位去氨和8位置换D-Arg,增强了抗利尿作用,抗利尿加压活性比值比原型提高1200~3000倍,药效延长7~10h。用途:可治疗中枢性尿崩症、遗尿症,预防和治疗出血和用于肾脏浓缩功能测试。制剂及规格:片剂:、。用法用量:不良反应:可有头痛、疲劳、胃脘痛、恶心、暂时血压低、心动过速和面部潮红。饮水过多时可发生水潴留、水中毒。注意事项:要观察患者的尿量和尿的渗透压,有些病例还要测试血浆渗透压;超量服用会增加水潴留和低钠血症的危险;对无症状的低钠血症病人,除停药外,应限制饮水;对有症状者还可以静脉滴注等渗的氯化钠液;当体液潴留症状严重时(抽搐及神志不清)应加服呋塞米。一些释放抗利尿激素的药物,如三环类抗抑郁药、氯丙嗪、卡马西平等,可增加抗利尿作用并有引起水潴留的危险。3肾上腺皮质激素类药氢化可的松泼尼松地塞米松4氢化可的松hydrocortisone药理作用:生理剂量的氢化可的松的是机体维持正常代谢所必须。用途:用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗。加大剂量有抗炎、抗毒、抗休克等作用,临床常用于抢救危急病人。制剂及规格:用法用量:不良反应:长期大量服用可引起医源性库欣综合征、水钠潴留、精神症状、消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制。注意事项:与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心苷等合用应考虑相互作用,适当调节剂量。5泼尼松(强的松)prednisone药理作用:抗炎、抗过敏作用强,潴钠作用弱。用途:主要作为危重疾病的急救药和各类炎症及变态反应的治疗。制剂及规格:片剂:5mg(醋酸酯)。用法用量:不良反应:长期大量服用可引起医源性库欣综合征,诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。注意事项:与降糖药、抑癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心苷等合用须考虑相互作用,适当调整剂量。6地塞米松(氟美松)dexamethasone药理作用:抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静脉滴注。用途:作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。制剂及规格:用法用量:不良反应:长期大量使用,引起糖尿病及药源性库欣综合征,还可出现精神症状。注意事项:有精神病史、溃疡病、活动性肺结核者及肠吻合术后病人慎用。7胰岛素及口服降糖药胰岛素格列苯脲二甲双胍8大家学习辛苦了,还是要坚持继续保持安静9胰岛素insulin药理作用:降低血糖,促进脂肪及蛋白质的合成。用途:主要用于治疗糖尿病,如1型糖尿病、糖尿病急性代谢紊乱及2型糖尿病口服降糖药效果不好或有严重并发症者。也可用于精神病的低血糖休克治疗。制剂及规格:用法用量:不良反应:低血糖反应、水肿、视力模糊、胰岛素抗药性及过敏反应,少见不良反应。注意事项:剂量应个体化,根据病情需要监测血糖;低血糖患者禁用;老年人慎用。10