小儿高热惊厥护理查房 ppt课件.ppt

小儿高热惊厥护理查房一般情况患者:男床号:5年龄:1岁入院体重:9KG入院日期:2013-07-0808:13以“发热一天”收入我科。等级护理:一级护理饮食:清淡饮食精品资料你怎么称呼老师?如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?教师的教鞭“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”一般情况入院查体:生命体征:体温:℃脉搏:116次/分呼吸:36次/min体重:9Kg。临床表现特征:神志清楚,精神反应欠佳,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽红,双侧扁桃体无肿大,咽峡部见灰白色疱疹,周围绕有红晕,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻及杂音,腹平软,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统未见明显异常。诊断医生临床诊断:疱疹性咽峡炎实验室检查辅助检查:2013-07-08日我院查血分析:×109/LL%%%×1012/.×109/L,CRP阴性。我院心肌酶谱示:谷草转氨酶76U/L↑,肌酸激酶252U/L↑,肌酸酶同功酶129U/L↑,乳酸脱氢酶634U/L↑,、破伤风、败血症、中毒性菌痢等由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见。一般只要高热解除惊厥即可缓解。惊厥停止后神志即可恢复正常。一般无后遗症。;如流行性脑膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、脑性疟疾、脑脓肿等引起的惊厥常表现为反复多次发作,每次发作持续时间较长可呈持继状态,惊厥发生后有高热嗜睡谵妄昏迷。可有不同程度的后遗症临床表现临床表现是先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识丧失;抽风的严重程度并不与体温成正比。急救处理措施1保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,(切忌家长搂抱、按压或颠摇患者),清除其口鼻分泌物,用裹有纱布的压舌板填于其上下齿之间,以防咬破唇舌。必要时用舌钳把舌拉出,以防舌后坠引起窒息以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。2改善组织缺氧,惊厥患儿因呼吸不畅,加之耗氧增加,导致组织缺氧。脑组织缺氧时,脑血管通透性增加,可引起脑组织水肿,致使惊厥加重,缺氧程度及持续时间的长短,对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响,故应及时给予氧气吸入,并适当提高氧流量,以迅速改善组织缺氧的情况。(使用小儿面罩):药物的选用地西泮:-,必要时30分钟后可重复苯巴比妥也可用于惊厥发作的抢救,预防短期内惊厥复发,5-8mg/kg,肌肉注射其他药物:水合氯醛等