门急诊管理与绿色通道.ppt

门急诊管理与绿色通道
一、门急诊管理的重要性
南方某城市的一项统计
90％以上的住院病人通过门、急诊收住
年门、急诊人数是住院患者的数十倍
门、急诊收入约占医院总收入的40％--60％
　　　　　
　　　　　　　　　　医院的“窗口”
　　　　　　　　　　竞争的“第一平台”
NO emergence, no patients （第七届亚太地区灾害医学学术会议）
美国有1/5的国民每年要至少一次光顾急诊科
以往发生的公共卫生事件使公众对门急诊更为关注
04年夏季上海市因高温所致的病患者骤然增加40％左右，特别是中山等大医院达到了日均5000－6000人次
改变服务理念 关心“病” 更关心人
改善诊疗环境(空调、滚梯、规范的指路牌、数字化分诊系统和先进的收费系统)
规范接诊服务(导医台、监督岗、卫勤保障队等服务人员随时为病人提供导医查询及安全保卫等服务)
更新服务理念(病人选医生、温暖接待流程、宾馆化服务等)
体现人文关怀(为患者端出的一杯水，献上的一束花，绘制的一幅画等)
我院诚信教育—达到:
医患零距离、服务零投诉、诊疗零差错、科室零纠纷
医疗服务质量是“重头戏”
开设专家门诊、专病门诊，提高门诊的专家出诊率
设门诊会诊中心、多学科联合门诊解决疑难病诊治
推行“首诊医师负责制”、“三次确诊制”和全程优质服务等
优化工作模式---建立急诊中心、开设绿色通道等

体现门、急诊快、广、准的诊治特色，提高门 急诊医疗服务质量，缓解医患矛盾
二、绿色通道
医院绿色通道---在法律和各种规章制度约束下、在医院领导的直接领导下和各职能部门的积极主动的配合下、在设备和人员等软硬件配备齐全的基础上，保障急危重症患者和突发公共卫生事件伤害患者就诊、抢救和检查一路绿灯、不受约束，加快抢救速度以提高综合抢救成功率的应急体系
绿色通道的作用---举足轻重
保障急危重症患者就诊、抢救和检查一路绿灯、不受约束，加快抢救速度、提高综合抢救成功率
对于突然发生的重大传染性疫情、群体性不明原因疾病、重大群体性意外伤害、重大食物和职业中毒、以及突发公共卫生事件的应急处理
急诊科在其中起着举足轻重的作用
病例1、 患者王××，男，72岁
2004年11月21日因车祸导致重型颅脑外伤被送进我院急诊科，入科时查体：深昏迷，瞳孔左侧大于右侧，光反射消失，呼吸浅慢不规则，呈叹息样，右耳道有活动性出血。诊断：车祸伤，重型颅脑外伤，脑疝形成。患者入科后，由急诊外科医师接诊并组织抢救，内科医师参与并协助抢救工作。输氧、开放静脉通道，气管插管，呼吸机辅助呼吸，各种生命体征监测以及血氧饱和度的监测均在5分钟内到位。同时病人的危重情况也及时的向门诊办公室汇报，由门办协调抢救中的具体问题。10分钟后急诊科医护人员携带各种抢救仪器设备护送患者到达CT室，脑外科急诊会诊医师也同时到达CT室，病人的去向在CT检查的同时就已决定。20分钟后患者被直接送进手术室，手术医师也同时进入手术室。3小时后手术结束，病人被送入脑外科监护室，1月后患者痊愈出院
病例2、
某个体装卸运输公司12位工人在搬运桶装货物时集体出现头昏、心慌、恶心来就诊，经检查发现患者均有不同程度的颜面口唇紫绀，部分患者出现生命体症的不稳定，2例患者出现意识障碍、呼吸困难和昏迷，需要紧急救治。医院接到急诊科紧急报告后，立即启动绿色通道—接送患者，安排就诊、组织抢救、调配药品，紧急向卫生防疫部门报告。所有工作均在1小时内完成，12位患者全部存活
最后诊断：有机氯中毒（群体）
绿色通道在缩短抢救时间、提高抢救成功率、保证门、急诊一方平安方面起着举足轻重的作用
医疗机构在面对突发公共卫生事件时应依照应急预案，在统一领导、分级负责的工作原则下紧急启动绿色通道。完成对病人的救护工作