小儿功能性胃肠病症.ppt

小儿功能性胃肠病症
儿童有些类似疾病的症状实际上是一种生理
性反应，并且在一定年龄阶段缺乏正确判断
和叙述一些症状的能力，所以小儿胃肠功能
紊乱的标准有别于成年人。
2020/11/3
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小儿功能性胃肠病症
一、概述：
小儿功能性胃肠病症(functionalgastroi- ntestinal disorders，FGIDs)是儿科临床常见的症状，例如，上腹饱满、恶心、呕吐、食欲不振、阵发性复痛、排便异常等等。而这些症状也往往出现在非消化系统疾病，同时小儿又不大合作，家长和小儿对有创性检查存有一定的恐惧心理。所以，给此病症的确切诊断带来一定困难。
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有作者曾在上世纪八十年代，采用随机抽样方法对某地区中小学的正常在校生136名进行了消化系统症状学和上消化道黏膜病理改变的研究。结果发现受检儿童几乎都有或曾有不同程度的消化道症状。%有胃黏膜病理改变。%的受检者胃黏膜是正常的。这充分证明，确有一部分小儿患有消化道症状而缺乏病理性改变。由于检查手段上的困难，目前国内外尚缺乏有关发病率的统计数据。
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二、小儿FGIDs病症的分类(Vomiting)： (Abdominal pain)：
(Functional diarrhea)
(Disorder of defecation)
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(Vomiting)：
(1)婴儿反流(infant regurgitation)
(2)婴儿反刍综合征(infant rumination syn- drome)
(3)周期性呕吐(cyclic vomiting syndrome)
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(Abdominal pain)：
(1)功能性消化不良(functional dyspepsia)
(2)肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)
(3)功能性腹痛(functional abdominal pain)
(4)腹性偏头痛(abdominal migraine)
(5)吞气征(aerophagia)
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(Disorder of defecation)
(1)婴儿大便困难(infant dyschezia)
(2)功能性便秘(functional constipation)
(3)功能性粪潴留(functional fecal retention)
(4)非潴留性粪玷污环境(non-retentive fecal soiting)
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三、病因：

射异常，进而影响到消化道动力功能紊乱。
例如外环境方面常见的有，幼儿园、学校恐
惧症，或对某种特定的环境、特殊的气味作
出的反映等。内环境方面常见于食用有刺激
或过敏性的食物。
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三、病因： 　
：儿童不同于成年人的主要特点是他们
正处于生长发育阶段，有些类似疾病的症状实际上
是一种生理性反应，例如，小儿生理性腹泻。另外
，小儿在一定年龄阶段缺乏正确判断和叙述一些症
状的能力，所以小儿胃肠功能紊乱的标准有别于成
年人。
当然，在儿童也有一些与成人相似或相同的症状，
例如IBS、功能性腹痛、胆道系统的功能异常等，
但这方面的经验和资料不足。
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四、诊断：
，但诊断确不容易。首先应除
外消化系统以外的疾患，例如，呼吸系统、神经系
统、内分泌系统和急腹症等。
、内镜学、生物化学等检查，排
除消化系统本身的器质性疾患。
，尽量找到引起该病症的内、外因
素。
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