产品( 材料) 检验委托书 BHJC/D09 - 001 委托日期: 2012 年*月*日委托单位*** 建筑公司样品编号样品名称砼试块样品数量 1组生产单位现场或*** 搅拌站规格型号 C25 或** 150 × 150 × 150 或 100 × 100 × 100 工程名称***# 楼注册商标/ 鉴证单位及电话*** 监理公司鉴证人监理人签名通讯地址及电话委托人联系电话委托人委托人签名检验依据 GB/T50081 - 2002 检验类别委托/ 见证样品描述样品完好无缺角抽样要求抽样地点抽样基数抽样数量抽样人抽样时间施工现场 100m 31组3块姓名*年*月*日检测编号检验项目、工程部位及制作日期 1、检验项目: 28(7) 天抗压强度,( 注明: 标养或同养) 2、工程部位: 3、制作日期:取报告日期□天后样品流向检测一室□检测二室□有□无□备查样受理人说明:1、委托人对样品的状态,资料的完整性和检验依据等内容填写清楚,受理人予以确认。 2、样品按规定统一编号,样品编号与报告编号相同。 3、当检验有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。 4、若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。 5、委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认同时,合同生效。产品( 材料) 检验委托书 BHJC/D09 - 001 委托日期: 2012 年*月*日委托单位*** 建筑公司样品编号样品名称混合水泥/ 混合砂浆试块 /10 样品数量 1组生产单位现场或*** 搅拌站规格型号 × × 工程名称***# 楼注册商标/ 鉴证单位及电话*** 监理公司鉴证人监理人签名通讯地址及电话委托人联系电话委托人委托人签名检验依据 JGJ70 - 2009 检验类别委托/ 见证样品描述样品完好无缺角抽样要求抽样地点抽样基数抽样数量抽样人抽样时间施工现场 22m 31组3块姓名*年*月*日检测编号检验项目、工程部位及制作日期 1、检验项目: 28 天抗压强度,( 注明: 标养或同养) 2、工程部位: 3、制作日期:取报告日期□天后样品流向检测一室□检测二室□有□无□备查样受理人说明:1、委托人对样品的状态,资料的完整性和检验依据等内容填写清楚,受理人予以确认。 2、样品按规定统一编号,样品编号与报告编号相同。 3、当检验有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。 4、若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。 5、委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认同时,合同生效。产品( 材料) 检验委托书 BHJC/D09 - 001 委托日期: 2012 年*月*日委托单位*** 建筑公司样品编号样品名称石子样品数量 1组生产单位嘉祥/** 产地规格型号碎石 5- 40/*** 工程名称***# 楼注册商标/ 鉴证单位及电话*** 监理公司鉴证人监理人签名通讯地址及电话委托人联系电话委托人委托人签名检验依据 JGJ52 - 2006 检验类别委托/ 见证样品描述样品自然完好抽样要求抽样地点抽样基数抽样数量抽样人抽样时间施工现场 400m 3 20kg 姓名*年*月*日检测编号检验项目、工程部位及制作日期 1、检验项目: 筛分析、针、片状颗粒含量, 堆积密度, 含泥量, 泥块含量 2、工程部位:取报告日期□天后样品流向检测一室□检测二室□有□无□备查样受理人说明:1、委托人对样品的状态,资料的完整性和检验依据等内容填写清楚,受理人予以确认。 2、样品按规定统一编号,样品编号与报告编号相同。 3、当检验有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。 4、若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。 5、委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认同时,合同生效。产品( 材料) 检验委托书 BHJC/D09 - 001 委托日期: 2012 年*月*日委托单位*** 建筑公司样品编号样品名称砂子样品数量 1组生产单位李营规格型号中砂工程名称***# 楼注册商标/ 鉴证单位及电话*** 监理公司鉴证人监理人签名通讯地址及电话委托人联系电话委托人委托人签名检验依据 JGJ52 - 2006 检验类别委托/ 见证样品描述样品自然完好抽样要求抽样地点抽样基数抽样数量抽样人抽样时间施工现场 400m 3 20kg 姓名*年*月*日检测编号检验项目、工程部位及制作日期 1、检验项目: 筛分析, 堆积密度, 含泥量, 泥块含量 2、工程部位:取报告日期□天后样品流向检测一室□检测二室□有□无□备查样受理人说明:1、委托人对样品的状态,资料的完整性和检验依据等内容填写清楚,受理人予以确认。 2、样品按规定统一编号,样品编号与报告编号相同。 3、当检验有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认
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