肺功能各项指标及其意义.doc

常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80％以上，一秒率要在70％以上（因为低于70％就是COPD).FVC低于80％，诊断限制性通气；一秒率低于70％，MVV低于80％而高于70％，FEF25%~75%均低于80％，诊断阻塞性通气；一秒率低于70％，MVV低于70％，FEF25%~75%均低于80％诊断阻塞性通气功能障碍。上述都有则为混合性，MVV％/VC％>1限制性为主的混合性通气功能障碍，MVV％/VC％<1,以阻塞性为主；FEF50%~75%，其他正常，诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有FEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。 肺功能试验　　　　正常情况下,(PaO2 )和中枢(PaCO2 ,［H+］)化学感受器,肌肉,肌腱,,,无阻塞的气道到达通畅,灌注适当的肺泡时,,肺泡通气(VA)和灌流(Q)匹配良好,并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。静息肺的容量和气量　　静息肺容量：(VC或"slow VC")是指最大吸气后,,(如肺水肿,肺间质纤维化),,经常用于监测神经肌肉疾病的病程。　　用力呼气肺活量(FVC),与VC相似,是指尽力吸气后,。,终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前),远段气体陷闭,使得肺量计无法测出.　　肺总量(TLC)是指深吸气至最大限度时肺内的气体容量.　　功能残气量(FRC)是指当所有呼吸肌放松时,,它是最主要的肺容量,,但肺的向内的弹性回缩力减少肺容量,两者互相平衡；正常情况下这些弹性回缩力在40%TLC处大小相等,,肺水肿,间质性肺纤维化和其他限制性通气障碍使肺硬性增加,,.　　功能残气量由两部分组成：残气量(RV)是指用力呼气肺内残留的气量；补呼气量(ERV),ERV＝FRC-,RV约占TLC的25%。RV的改变与FRC改变相平行,除了两种情况：限制性肺胸壁障碍,此时RV降低少于FRC,TLC的降低；小气道病变,呼气时小气道提早关闭导致气体陷闭,从而使得RV升高,但FRC,FEV1 ,RV升高比TLC明显,导致VC某种程度上的降低。肥胖病人的异常处是由于FRC的明显下降,但RV相对不变,