丹毒患者的个案护理.ppt

丹毒患者的个案护理
丹毒的概迷
1、定义:丹毒,西医又称急性网状淋巴管炎。指致病细
菌经破损的皮肤、粘膜或其他感染灶侵入淋巴管,引起
淋巴管及其周围组织的急性炎症
本病发无定处,根据发病部位不同而有不同的病名
发于头面部者,称为抱头火升:发于胸腹腰胯者,称为
内发丹毒:发于下肢者,称为流火:发于新生儿者,称
为赤游丹,
2、本病特点:病起突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,
色如丹涂脂築,焮热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日
内可逐渐痊愈,但易复发。
病因
丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌,偶有C型
或C型链球菌所致。多由皮肤或黏膜的破损处而侵
入,也可由血行感染。
病人常先由皮肤或粘膜的某种病损引发,如皮肤
损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等。发病后淋巴管
网分布区域的皮肤出现炎症反应,常累及引流区淋
巴结,病变蔓延较快,常有全身反应,但很少有组
织坏死或化脓。治愈后容易复发。
丹毒的临床表现
丹毒好发于足背、小腿、
丹毒起病急剧,皮损为片状
面部等处,多为单侧性。
肿性斑
水疱或血
觉疼痛
部分丹毒患者有淋巴
结肿大、压痛。
临摩表现
丹毒患者发热、寒颤
体湿可高达39℃以上,
全身中毒症状明显
及年老
患者可
发生在小腿丹毒者因高度肿
胀、皮肤粗糙增厚称为象皮
病例介绍()
姓名叶开荣
一般资料
床号10床
性别男性
年龄66岁
诊断:右下肢丹毒
住院号280067
民族汉族
病例介绍(简要病出
患者系出现右下肢红肿热痛伴全身发热4天余,最高体温40℃
且右下肢红肿渐进性加重,为求进一步治疗于2018年10月17日入
住我科
◆入院时护理体检:神志清醒,应答切题,舌质红,苔黄厚,脉弦
数。生命体征:T:℃,P:88次分,R:20次分,BP
100/60mmHg。右下肢下肢红肿,疼痛可见片状红疹,局部瘀斑
皮温高,足背动脉搏动减弱
◆既往史:有高血压病史
◆入院后积极完善相关检査,治疗上予以补液、抗炎、活血等对症
处理;护理上嘱其卧床休息,予软枕抬高患肢,遵医嘱予野菊花
和金银花泡茶代水每天饮2000毫升以上,嘱其忌食辛辣刺激之品
治疗后惠者右下肢红肿消退,无疼痛和发热症状。
辅助检查
血常规报告
白细胞提示:1296X10~9/L
多核细胞数:×10~9/L
多核细胞比率:7750%↑
淋巴细胞比率:↓
生化报告:
C反应蛋白:1128mg/L↑
中医辨证及治则
中医诊断主病:股肿—热毒入络
西医诊断:右下肢丹毒
中医辨证:湿热毒蕴症;湿热下注,复感外邪,
湿热毒邪淤结于下肢,郁阻肌肤,经络阻塞而发。
治则:疏风泄火,清热解毒
护理诊断
1、体温过高:与病菌感染有关)
2、患肢肿胀疼痛:与局部水肿创面刺激有关)
3、知识缺乏:缺乏预防感染的知识
「4、焦虑:与发病突然、病情严重有关
5、潜在并发症:脓毒症、血栓性静脉炎
护理目标
1维持正常体温
2减轻疼痛
3患者掌握疾病及预防感染的相关知
4减轻患者的焦虑紧张情绪
5预防并及时发现并发症