死亡补偿协议书.docx

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死亡补偿协议书

甲 方：___________________
乙 方：___________________
日 期：___________________
说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
甲方： ，身份证号：
乙方： ，身份证号：
乙方死者家属： ，身份证号：
甲方承包工程需劳务帮工，请乙方到甲方工程 XXXXXX临时工作三个多月，乙
方在工作中疏忽安全操作规范受伤，受伤后甲方本着人道主义精神 救死扶伤的原则将
乙方送至XXXX卷院进行抢救，经医院全力抢救无效身亡。为妥善处理乙方善后事宜， 甲、乙双方达成如下最终协议：
一、 本协议签署之日，甲方负责签署协议之前产生的相关费用并安排车辆运 送死者
遗体回户籍所在地；
二、 甲方在本协议签署之时一次性补偿给乙方死者家属人民币栗拾捌万元 整
（）作为乙方身亡的所有补偿，补偿款在本协议签署后 两天内支
付给乙方死者家属；
三、 本协议签署之日起，乙方死者家属因此事所产生一切后续费用和可能产 生的一
切不利后果与甲方不再有任何关系。乙方死者家属收到补偿款
后，将来的工作、生活等一切均与甲方无关，一切后果均由乙方负责；
四、 本协议签署后，乙方死者家属不得有妨碍甲方工作、生活之行为，不得
因本次事故向有关部门反映并再次要求重复补偿。若乙方死者家属违反 本协议
将归还补偿款和全部前期费用并承担甲方的所有损失；
五、 本协议一经双方签署即生效；
六、 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲 方（签字）：
乙方死者家属（签字）：
双方见证人（签字）：
年 月曰