《手足口病临床诊治》PPT课件.ppt

手足口病临床诊治
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内容
一、概述
二、发病机制
三、临床表现及分期
四、诊断及鉴别诊断
五、处置流程及治疗
六、预防
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一、概述
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手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）
为全球性传染病，世界大部分地区均有流行的报道。
1957年新西兰首次报道该病
1958年分离出柯萨奇病毒，主要为Cox A16型
1959年将该病命名为“手足口病”
1969年EV71在美国被首次确认
EV71感染与Cox A16感染交替出现，为手足口病的主要病原体
我国于1981年上海首次报道本病
1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发
1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71。
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手足口病是我国传染病防治的长期课题
2008年5月2日
纳入法定报告
2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年
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手足口病概述---病原体
肠道病毒感染引起
20多种肠道病毒可致
柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型，B组的2、3、4等型。
埃可病毒4、6、9、11等型。
肠道病毒71型（ 分为A、B、C 3 个基因型，其中B型和C型，又进一步分为B1、B2、B3、B4以及C1和C2亚型）等。
以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
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EV71-属单链RNA病毒，无外壳、正20面体、直径20-30nm。
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病原学理化性质
560C以上高温会失去活性
对乙醚有抵抗力，20%乙醚，4℃作用18h，仍然保留感染性
耐酸：
75%酒精，5%来苏对肠道病毒没有作用
对去氯胆酸盐等不敏感
对紫外线及干燥敏感
甲醛、氯化物、酚等化学物质可抑制活性
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手足口病概述
手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇病毒A群16，EV71型多见），引起的急性传染病。
多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹，重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、脑水肿、循环衰竭等。
传染源为现症患者和隐性感染者，显性:隐性=1：100 。
主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。
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手足口病概述
人对肠道病毒普遍易感，感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫， 人群可反复感染。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。
手足口病潜伏期为2~10天，平均3~5天，病程一般为7~10天。
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