中国共产党发展对象政治审查表
姓名
性别
民族
申请入党时间
年
月
日
出生年月
单位
申请入团时间
年
月
日
政治面貌
党校培训情况
身份证号
现居住地
籍贯
省
市
县（区）
镇
村（居委会）
职
位
奖励情况
培养人
，
关系
姓名
出生
民
何地何单位从事何职业任何职
政治面貌
有无政治
家
年月
族
历史问题
庭
主
要
成
员
和
主
要
社
会
关
系
政
治
情
况
所在居委会
（村委会）
或单位党组织
意见
单位 （盖章） 年 月 日
政审人
意见
政审人签章： 年 月 日
政审结论
支部书记签章： 年 月 日
.
学院党委
审查意见
审查人签章：
（盖章）
年
月
日
中国共产党发展对象政治审查表
姓名
出生年月
政治面貌
共青团
/ 群
众
性别
民族
申请入党时间
单位
XX有限公司
申请入团时间
（结业证书
身份证号
党校培训情况
时间）
（与入党申请书一致）
（与团员证一致）
现居住地
（住所地，非户籍地）
籍贯
（祖籍）
省 市 县（区）镇 村（居委会）
职
位
主 任 科
奖励情况
培养人
（咨询党组织）
员
关系
姓名
出生
民
何地何单位从事何职业任何职
政治面貌
有无政治
家
庭
年月
族
历史问题
主
要
（父
成
员
子或
（群众 /
和
主
要
父女
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