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脑血管疾病-脑梗_(2)第八章 脑血管疾病
Cerebrovascular Diseases
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目的与要求
颈内动脉系统&椎-基底动脉系统TIA常见的
\特征性症状
脑梗死超早期治疗的病理基础&方法
腔隙性梗死最常见的四种临床类型&表现
脑出血与脑血栓形成性脑梗死临床鉴别
壳核\丘脑\脑桥\小脑\脑叶出血的特征性临床表现
脑出血的治疗原则
蛛网膜下腔出血的常见病因&急性期主要合并症
&预防
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概 述
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脑血管疾病(CVD)是指脑血管病变所引起的脑 功能障碍。
广义上包括由于栓塞和血栓形成导致的一系列变化。
概念
脑卒中(Stroke)是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时。
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是目前导致人类死亡的第一位原因
脑卒中每年新发病例>200万
2/3的存活者遗留瘫痪\失语等严重残疾
发病率\患病率\死亡率随年龄增长
65岁以上人群增长极显著
75岁以上发病率是45~54岁组5~8倍
流行病学
2008年卫生部公布的第三次全国死因调查
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流行病学
发病率与环境\饮食习惯\气候(纬度)等因素有关
总体分布呈北高南低\西高东低的特征
纬度每增高5°

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①依据神经功能缺失持续时间
<24h--短暂性脑缺血发作(TIA)
>24h--脑卒中
脑血管疾病分类
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脑血管疾病分类
③依据病理改变
缺血性卒中(ischemic stroke)--脑梗死
脑血栓形成
脑栓塞
出血性卒中(hemorrhagic stroke)
脑出血
蛛网膜下腔出血
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脑血管疾病分类
表8-1 我国脑血管疾病分类草案(1986, 简表)
Ⅰ．颅内出血
1．颈动脉系统
1．蛛网膜下腔出血
2．椎-基底动脉系统
2．脑出血
Ⅳ．脑供血不足
3．硬膜外出血
Ⅴ．高血压脑病
4．硬膜下出血
Ⅵ．颅内动脉瘤
II ．脑梗死(颈动脉系统&椎-基底动脉系统)
Ⅶ．颅内血管畸形
1．脑血栓形成
Ⅷ．脑动脉炎
2．脑栓塞
Ⅸ．脑动脉盗血综合征
3．腔隙性梗死
Ⅹ．颅内异常血管网症
4．血管性痴呆
Ⅺ．颅内静脉窦及脑静脉血栓形成
III．短暂性脑缺血发作
Ⅻ．脑动脉硬化症
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