2021年门诊部专科护理应急全新预案.doc

目录
一、 门诊部突发公共卫生事件应急预案
二、 门诊部紧急状态下护理人力资源调配方案
三、 门诊部突发暴力事件护理应急预案
四、 门诊部患者转运途中突发病情改变应急预案
五、 门诊部患者跌倒/坠床应急预案
六、 门诊部停电和忽然停电应急预案
七、 门诊部停水和忽然停水应急预案
八、 门诊部火灾应急处理预案
九、 门诊部内涝应急预案
十、 门诊部网络信息系统故障应急预案
十一、门诊部运输患者时使用中平车/轮椅发生故障应急预案
十二、门诊部心电图机发生故障应急预案
十三、门诊部抢救药品供给不足时应急预案
十四、门诊部抢救器械供给不足时应急预案
十五、门诊部护理人员发生针刺伤时应急预案
十六、门诊部体温计破碎后应急预案
十七、门诊部血压计水银泄露时应急预案
十八、门诊部静脉输液时发生药品外渗应急预案
十九、门诊部发生输液反应应急预案
二十、门诊部药品过敏性休克应急预案
二十一、门诊部药品不良反应应急预案
二十二、标本丢失应急预案
二十三、门诊部突发医疗纠纷事件应急预案
一、门诊部突发公共卫生事件应急预案
（一）目标：为高效、规范地处理大批同时就诊突发事件伤患者，确保患者得到立即救治，而制订本应急处理预案。
（二）适用范围：全部突发公共卫生事件所造成大批（3人以上）伤患者同时（或陆续）抵达门诊就诊，需要应用特定步骤进行处理时。
（三）突发公共卫生事件识别：
①求援（出诊）电话中获取信息。
②上级部门通告。
③门诊就诊病例中发觉批量同一致病（伤）原因病例。
④门诊就诊患者或亲友提供信息。
⑤其它渠道获取信息。
（四）处理步骤
（一）分诊分类管理：
①对同时达成大批伤患者应安排到预先安排场所进行分诊、处理，避免和日常就诊患者混肴。若预先取得相关信息，在伤患者抵达之前，门诊部主任、护长还应快速组织足够人员到岗准备并进行分工，同时准备必需设备和医疗用具。
②患者抵达后，由1~2名有经验医生及1名护士长、1名分诊护士完成份类、登记工作。
③首次分诊分类：按门诊分类方法进行首次分诊，并按要求进行主动检验和处理，以确保急危重患者得到优先处理。
④病例标识和登记：为了便于同一事件病例识别和管理，便于处理步骤运作，首次分诊后病例，应立即按分诊结果挂上有编号、颜色标识牌并做好患者登记（专用表格），同时建立病历、统计生命体征。
⑤患者经首次分诊后立即进入指定区域，有其它医护人员进行检验、诊疗。因时间紧迫，部分伤患者相关信息不全时（如姓名、年纪不详），能够用编号代表身份，注明颜色代表病情轻重，并在病历本、辅助检验申请单、处方、辅助检验汇报单上使用。
⑥首次分诊时可能每位伤患者只有编号代表身份，在首次分诊结束后，分诊护士必需继续填写完成记录表上相关内容，并将需要项目补充填写在病历本上、辅助检验申请单、处方、辅助检验汇报单上。
（二）伤患者后续处理：
①再次分诊分类：对首次分诊后伤患者经接诊医生深入检验，取得深入诊疗后，应再次评定患者处理方案和分流去向。
②需要专科会诊立即邀请专科帮助处理。需要多科共同协商处理，门诊部（副）主任向医院提出，有医务部或总值班组织相关科室参与全院大会诊协商处理。我科参与处理医生负责会诊意见落实。
③伤患者分流结束后，进行首次分诊分类护士将患者资料搜集完整后录入“急诊门诊患者登记”系统。
④处理结束后，分管科主任将事件情况以书面总结形式向医务部汇报。
（五）、培训和演练
本预案修订后即进行全科培训，每十二个月最少进行一次演练（实战参与能够等同一次演练），立即总结经验，深入改善和修缮本预案。
（六）、奖惩方法
：对能立即处理紧急事件集体和个人给表杨和奖励。
：未立即汇报者；隐瞒不报者；处理抢救物品、器械、人员不到位者。
附：突发公共事件大批患者就诊抢救步骤
接获大批伤员
即未来院就诊信息

报护理部、医务部/主管院领导
依据事态，立即调配科内备岗人员参与抢救
上报科主任、护士长
准备大批伤员临时处理区域
绿色通道
大批伤员到院
医护人员检伤分类，挂牌、标识、登记
临时预检分诊处

超出本院处理能力（如传染病、放射性烧伤及污染等）
护理部、医务部/院领导协调全院力量投入抢救
绿色区域
伤员
红色区域伤员
黄色区域
伤员
分 区 域 处 置