2021年急诊医师工作综合手册.doc

急诊医师工作手册
(急诊科部分)
白求恩医院
20XX年5月
说 明
1．依据国家、军队相关法律法规，结合医院实际制订本手册。
2．本手册仅适适用于医院急诊科。
3．本手册未包含专科其它工作按对应要求实施。
4. 本手册是急诊科医师开展工作、日常考评基础依据。
5．本手册是机关日常管理、考评急诊科及急诊医师工作质量依据。
6．本手册是新入职急诊医师岗前培训内容之一。
7．本手册依据国家、军队相关法律法规变更、调整及医院工作实际，定时进行修订、完善。
8．本手册解释权由医务部负责。
（含院前抢救、无名氏）

（含外出检验、收住院、转科、转院、出院、离院等）






（含军队伤病员、医保患者）






（请销假）

（洗手、外出、传染病患者麻醉）


（成批伤病员抢救）
23. 科研管理要求
24. 教学管理要求（含规范化培训、轮转、带教）
25. 开展新业务新技术管理要求

1急诊接诊医师工作管理要求（含院前抢救、无名氏）

1．急诊医师应为取得执业医师资格证书、注册地点在我院并含有我院处方权医师。
进修医师、实习医师和在读硕士不得单独出急诊。
2. 急诊医师在急诊期间由急诊科管理。
3. 出急诊医师应严格实施《首诊医师负责制》，第一次接诊医师为首诊医师。
、诊疗、诊疗、抢救、会诊、收容、传染病汇报等工作负责。 必需具体问询病史、体格检验，进行必需辅助检验和初步处理，并认真统计病历。急诊医师发觉和确诊传染病患者需要按要求汇报。
，应立即请上级医师指导。如同时存在其它专科疾病时，应立即请求会诊。会诊意见不一致时，应该分别请示上级医师或科室主任协调处理，经协调意见仍不一致，由首诊医师处理后报医务部，协调结果相关科室必需服从。
，如需检验、住院，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。
、决定患者收住科室决定权，任何科室、个人不得以任何理由推诿。
4．出急诊医师应严格实施医院《门诊多学科联合会诊制度》。
（含）以上仍未明确诊疗或所患疾病包含多学科、多系统，需多个专科协同诊疗者（如多种原因所致多器官功效障碍综合征）。经本科室讨论后，如仍不能确诊或形成最好诊疗方案，在取得患者及家眷同意后，向医务部医疗科提出多学科联合会诊申请，除急会诊外填写会诊预约单。
，特殊情况下可放宽至含有4年以上主治医师。会诊由急诊科主任、副主任或医疗科助理员主持，负责会诊过程实施。会诊结束后由负责医师梳理、总结会诊意见并实施。
5. 急诊医师发觉或确诊法定传染病，立即转传染科处理，并按要求程序汇报。
6．急诊医师应严格遵守劳动纪律，按时出诊，不得迟到、早退、无故离岗；接诊病人时不得接打手机；严禁酒后出急诊。
7．出急诊医师严格实施医德医风管理要求，不得私自介绍病人至院外检验、住院或购置药品，不得向患者推销药品、器械等。
，经过问诊、查体、辅助检验、诊疗等医疗活动取得相关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动统计行为，应该客观、真实、正确、立即、完整、规范。急诊医师利用自己用户名和口令登陆“军字一号”工程《门诊医生工作站》系统书写门诊电子病历，内容表述正确，语句通顺，标点正确，在患者就诊时立即完成。书写完成后，立即打印，用蓝黑墨水、碳素墨水手工签字，粘贴在患者门诊病历本上。