低血钾护理常规.docx

低血钾护理常规
[ 定义 ]
血清钾浓度低于 。
[ 护理问题 ]
1、 疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关
2、 不舒适：与低钾引起胃肠胀气有关
3、 有跌倒的危险 : 与四肢肌无力有关
4、潜在并发症：心律失常
[ 观察要点 ]
1、 生命体征：每 15 分钟测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔。
、皮肤观察有无皮疹及出血点，注意出疹时间及特点。
、观察肌无力的特点，对于呼吸道不适感的患者要警惕呼吸肌麻 痹造成的痰液阻塞。
、观察大小便，记录好出入量。
5、 遵医嘱配合好各项检查， 及时准确地做好血生化心电图的检查，
及时报告化验结果，以便正确评估病情采取正确的护理措施。
[ 护理措施 ]
1、遵医嘱补钾： 静脉补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者， 在补钾中观察尿量，重度低钾者应导尿接尿袋，记录 24 小时尿量， 中毒低钾者，补钾中应每 4 小时询问有无排尿，记录尿量，每日尿量 必须在 700ml 以上，每小时在 30ml 以上，才能继续补
钾，氯化钾禁 止直接静脉注射。 口服补钾者注意保护患者胃粘膜的刺激性大， 必要 时加入果汁或温水稀释后服用 2、做好基础护理：如有恶心呕吐及时清理呕吐物，做好记录。
3、病情观察：持续心电监护 ，密切观察动态变化，随时调整补钾 量。如出现呼吸道不适感的，警惕是否有呼吸肌无力麻痹。观察大小 便，记录好出入量
[ 健康指导 ]
1、长期禁食者、长期控制饮食摄入者或近期有呕吐、腹泻、胃肠道 引流者，因注意及时补钾，以防发生低钾血症。
2、低钾病人可因受凉、剧烈运动、劳累、腹泻、酗酒、饱餐等 因素
诱发。发作有一定的季节性，每年5〜9月好发，可能与炎热的气候
有关 , 且多在睡眠中发病。
3、 指导患者出院后多食含钾丰富的食物 , 注意保暖 , 适当休息 , 戒 酒 , 不暴饮暴食 , 限制钠盐摄入 , 如出现肢体酸痛等症状 , 立即 就医。
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5、 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分
收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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