结直肠吻合口漏的诊治进展.ppt

目录
基本概念
壹贰叁肆伍
发生率及影响
危险因素
诊断
治疗
武汉协和医院
PART ONE
基本概念
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吻合口漏的定义( Anatomotic leakage)
吻合口处肠壁连续性的缺陷,导致肠腔内外相连通
(Anastomotic leakage should be defined as a defect of the
intestinal wall at the anastomotic site leading to a
communication between the intra- and extraluminal
compartments.
010年国际直肠癌研究小组
(ISGRC
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Farman NN, et al. Deliber and grading
leakage flawing a'tericr resection of the recom: a proposal by e Internalional
漏和瘘的区别( Leakage and fistula)
漏( eakage):空腔脏器吻合口出现的泄漏
瘘( Fistula):两个内脏器官之间的异常的通道(内瘘);
或从一个内脏器官达体表(外瘘)
两者根本区别在于有无瘘管
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程邦等,合匚痿抑合口曩中华外科杂志、
PART TWO
发生率及影响
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吻合口漏的发生率
发生率1-24%,平均约11%
包括无症状的漏,可以高达50%
吻合口漏的发生率多年来并没有
明显的改善
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nagan BD, at al. Co we realy know why cabrectal arastmasas leak? J Gastrortest Sum 2013; 1719: 1698-70
吻合口漏的影响
增加并发症的发生率和死亡率
Table 5. Pestoperative Complica ions by Group
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Karg cy, Et a. Rsk factors for anastomatic lEakage afarε由 rEr reeeclian for recta 』mg21s:1491E5
吻合口漏的影响
增加肿瘤的局部复发率
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WargS e alAcversa Etfects of Anastomotic Le
Lccal Recurence and S r/ia A-ar C rave Arteria Resam on far Rectal carcer: A
Systematic Paview anc Mera-anatss, oda JS
吻合口漏的影响
降低长期生存率
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Wang S, el al. Adverse Effeos cf Anastome tis Leakage er Local Paou'rence ane Survival Aller Curalie A tener Resection lcr Rectal Canser. A
吻合口漏的影响
·其它影响
延长住院时间
增加了住院费用
导致医疗纠纷的发生
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