结膜病
第一节概述
第二节结膜炎总论( con junctivitis)
病因:
为微生物和非微生物两类。可为外源
性和内源性。物理性和化学性损伤,还有
部分是由免疫性病变或全身病引起。
分类:
按病因分为细菌性、衣原体性、病毒
性和免疫相关性结膜炎。
按病程分为超急性、急性或亚急性、
慢性结膜炎。
按病理反应形态可分为乳头性、滤泡
性、膜性、癜痕性和肉芽肿性结膜炎。
诊断:
1、临床检查
2、病原学检查
3、细胞学检查
治疗原则:病因治疗,局部给药为主,
要时全身用药。
1、滴眼
2、涂眼
3、冲洗结膜囊
4、全身治疗
第三节细菌性结膜炎
()超急性细菌性结膜炎
致病菌:奈瑟菌属细菌
(淋球菌、脑膜炎球菌)
特征:潜伏期短
进展快
伴有大量脓性分泌物
感染途径:
淋球菌性:成人生殖器一眼接触
新生儿:母体产道
萘瑟脑膜炎球菌性:血源性播散
并发症:
淋球菌性:角膜溃疡
眼内炎
脑膜炎球菌性:化脓性脑膜炎
新生儿出现黄绿色脓性分泌物
高度怀疑淋球菌感染
处理:询问其父母是否有野游史
结膜囊分泌物检查
确诊后药物治疗
(急性细菌性结膜炎
(acute bacter ial con junctivitis
病因:肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血
杆菌Ⅱ型
临床表现:
流泪、异物感、灼热感或刺痛
眼睑肿胀,结膜充血,脓性分
泌物。
诊断:
临床表现、分泌物涂片或结膜刮片检
治疗:
1、局部治疗
(1)冲洗结膜囊
(2)抗生素滴眼液,涂抗生素眼膏
治
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