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脑卒中后良肢位的摆放
1
前
言
脑卒中又称脑血管意外，发病率为
182/10
万
,
致残率
%,
最常见的残疾是表现
为运动功能障碍
。
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一、良肢位的概念
良肢位：又称抗痉挛体位，是指为
防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关
节以及早期诱发分离运动而设计的一种
治疗体位
。
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二、良肢位摆放的目的
1.
促进运动功能恢复
2.
减少残障的发生
3.
提高病人的生活生命质量
4
二、良肢位摆放的目的
4.
早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好
的基础，不同程度地降低患者致残率，为家
庭和社会减轻负担。
5.
早期良肢位的摆放，能有效地预防继发及废
用综合征的发生。
6.
可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩
关节半脱位等。
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三、康复的时机
患者
生命体征稳定
，神经系统症状和体
征
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小时
内无加重，即可介入康复护理，良
肢位的摆放应
贯穿疾病康复的全过程
。
软瘫期的良肢位摆放是早期抗痉挛治疗
的
重要
措施之一。
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四、四种良肢位
（一）仰卧位
（二）患侧卧位
（三）健侧卧位
（四）坐位
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（一）
仰卧位
?
患侧肩关节及上臂
下方垫一长枕，以保
持肩关节充分前伸、
肘关节伸展和腕关节
背伸，用一长枕垫在
患侧臀以及大腿的下
方，
防止髋关节外旋
。
（图中阴影代表患侧肢体）
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仰卧位的缺点
1.
发生压疮的危险大为增加
。
2.
异常反射活动最强
。
3.
伸肌痉挛加重，尤以下肢和肩钾骨为甚
。
因此，
只作为体位更换的一个过渡性卧位
。
★
最不适宜的体位
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（二）患侧卧位
躯干稍向后旋转，背后
用枕头支撑。
患侧上肢充分前伸前臂
取旋后位，腕关节自然背
伸，患侧下肢取自然伸展
位，健侧上肢自然放置于
体侧；健侧髋关节，膝关
节屈曲，下方垫一长软枕，
此枕可同时保持患侧髋关
节伸展作用。
?
（图中阴影代表患侧肢体）
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