白 癜 风
vitiligo
中山大学附属第二医院皮肤科
陈明春
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一、定 义
是一种后天性的局限性或泛发性皮肤黏膜色素脱失症。
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二、病 因和发病机理 不明，有几种学说。
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1、自身免疫学说
多伴发自身免疫性疾病。
血清中存在抗黑素细胞自身抗体。
血清中可查到其它自身抗体（如抗甲状腺球蛋白）。
皮损周围真皮内淋巴细胞浸润，朗格汉斯细胞增加（Ⅳ变态反应）。
外周血T细胞及其亚群有异常改变。
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2、遗传学说
可能为多基因遗传，家族史3％-40％。
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3、黑素细胞自毁学说
发生于暴露部位，黑素细胞功能亢进，进而耗损致早期衰退。
自身形成毒性黑素前体或中间代谢产物积聚。
接触某些化学物质（丁基酚等）而诱发。
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4、神经精神学说
发病或皮损发展与精神因素有关。
皮损常沿神经节段分布，常伴有植物功能紊乱。
神经末梢释放某些化学因子，干扰酪氨酸酶活性，抑制黑素生成。
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5、其它学说
酪氨酸、铜离子相对缺乏。
角质形成细胞功能异常。
黑素细胞粗面内质网结构和功能固有缺陷。
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黑素减少的机理：
黑素细胞功能减弱（黑素合成、转移异常）。
酪氨酸酶活性降低。
黑素细胞数量减少。
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三、临床表现 ％－2％。
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