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儿童自闭症
儿童自闭症儿童自闭症2020/11/42
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概念：
儿童孤独症又称儿童自闭症 ，是由脑功能发育不良引起，以社会交往和言语发育障碍、兴趣范围狭窄、刻板重复的动作为基本特征的行为症候群。
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历史
1943年Kanner最初加以描述。并称之为"情感接触孤独障碍"。当时他报告的11例均在婴儿出生后就起病，故称为婴儿早期孤独症。以后，他和其他学者观察更多病例后，发见有些患儿开始一、二年发育尚正常，以后才起病。现今一般人将起病年龄定为30月以内。
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病因
儿童孤独症的起因尚不太清楚，病因尚无定论。最近调查认为，与以下几个因素有关。
（1）遗传因素
孤独症不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大，涉及到约3～15个基因。 41%患儿为长y染色体。他们的父亲和兄弟也发现有 长y染色体。
（2）器质性因素
神经系统异常
通过神经解剖和神经影像学研究，比较一致的发现是孤独症儿童存在小脑的异常。
研究发现本症患儿脑室左颞角扩大较多见，提示颞叶内侧结构的病变，可能是由于脑组织的变态反应所致。
（3）环境因素
早年生活环境中冷淡的和过分理智化的抚育方法，缺乏丰富和适当的刺激，没有教以社会行为，是发病的重要因素。
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流行病学：
很多国家对儿童孤独症的患病率进行调查，加拿大为万分之十，美国为万分之四，日本为万分之七。我国尚未进行流行病学调查，从有关临床病例的统计中发现：男性发病率高于女性，比例大约为5：1左右。
调查研究发现一些有趣的现象：儿童孤独症患者的父母常具有较高的社会经济地位；在孪生子女中，单卵孪生子中若有1个患孤独症，另一个的患病率高达36％左右，而双卵孪生子中却没有这种现象。这说明孤独症的发生与遗传有一定的关系。
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早期的行为特征：
1．对声音没有反应 2．难于介入同龄人  3．拒绝接受变化 4．对环境冷漠
　　5．鹦鹉学舌 6．喜欢旋转物品 　　　7．莫名其妙地发笑 8．抵抗正常学习方法 　　　9．奇怪的玩耍方式 10．动作发展不平衡 　　　11．对疼痛不敏感 12．缺乏目光对视 　13．特别依赖某一物品 14．不明原因的哭闹
15．特别好动或不动 16．拒绝拥抱 　17．对真正的危险不惧怕 18．用动作表达需求  以上的18种行为就是孤独症的早期表现，如果发现孩子同时具备以上7种行为，就应该怀疑他有孤独症倾向了。
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发育障碍的主要表现：
（一）特征性的智力障碍
即认知发育的各方面严重不平衡。如患儿大多在对事物的抽象、理解、概念形成方面十分困难，却可能在记忆日历。复诵火车时刻表等机械性记忆方面，表现出非凡才能。
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发育障碍的主要表现：
（二）缺乏颜面认知能力
正常小儿很小就会分辨陌生人和亲人，理解他人的面部表情。孤独症小儿缺乏该能力，而将他人的颜面器官都看成是无社交意义的纯粹模样。这使他们无法理解别人的言语交流（如有意识的哭和笑）的含义。
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