消化道出血病人护理.ppt

消化道出血病人护理
？上消化管：口腔 咽 喉 食管 胃 十二指肠消化腺：肝 胰腺 胆囊屈氏韧带2
知识回顾
？
上消化管：口腔 咽 喉 食管 胃 十二指肠
消化腺：肝 胰腺 胆囊
屈氏韧带
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：呕血与咯血的区别？
知识回顾
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上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰及胆等部位引起的出血。
概念
出血量：数小时内失血量超过1000ml
或循环血量的20%
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病例思考
病人，男，36岁，上腹节律性疼痛反复发作6年，每于空腹时腹痛，进食后缓解，有夜间痛。今晨进食三块生三芋后连续呕血3次，总量约1200ml，呕吐物初为咖啡色，后为鲜红色，同时有稀黑便，头晕，心慌。查体：，P110次／分，R22次／分，Bp80/50mmHg,神志清楚，口唇苍白，中上腹剑突下偏右压痛，腹水征（－）。 初步诊断为：十二指肠溃疡并发上消化道大出血伴休克。
？
问： ？
，后为鲜红色，同时有稀黑便？
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评估内容：



6治疗要点


6
评估内容：

病人，男，36岁，上腹节律性疼痛反复发作6年，每于空腹时腹痛，进食后缓解，有夜间痛。
男性
十二指肠溃疡
（疼痛 进食 缓解）
思考：还有其他因素导致消化道出血的么？
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思考：还有其他因素导致消化道出血的么？
消化性溃疡
胃癌
食管胃底静脉
曲张破裂
急性糜烂出血性胃炎
病因
全身性疾病等
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病人，男，36岁，上腹节律性疼痛反复发作6年，每于空腹时腹痛，进食后缓解，有夜间痛。今晨进食三块生三芋后连续呕血3次，总量约1200ml，呕吐物初为咖啡色，后为鲜红色，同时有稀黑便，头晕，心慌。查体：，P110次／分，R22次／分，Bp80/50mmHg,神志清楚，口唇苍白，中上腹剑突下偏右压痛，腹水征（－）。 初步诊断为：十二指肠溃疡并发上消化道大出血伴休克。
评估－－
结合分析病例，说说病人有哪些临床表现？
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今晨进食三块生三芋后连续呕血3次，总量约1200ml，呕吐物初为咖啡色，后为鲜红色，同时有稀黑便，头晕，心慌。查体：，P110次／分，R22次／分，Bp80/50mmHg,神志清楚，口唇苍白
评估－－
（一）呕血与黑便
以幽门为界
上：黑便，呕血
下：黑便
（特殊：幽门下－若出血量大，速度快，
反流到胃）
部位：
10