最新皮内注射操作技术规范、评分标准、流程汇编.docx

二、皮内注射技术操作规范
一、 目的
用丁过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。
二、 评估：
1、 着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。
2、 持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。你好，刘丽，我 是您的责任护士某某。请先让我核对一下您的腕带。刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药， 需要注射宵霉素。我先给你做个皮试。好的。请问你以前用过宵霉素吗？没有。你以前对 哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。没有。你家里有人对宵霉素过 敏吗？没有。你今天吃东西了吗？还没有。做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。 好的。请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。你先吃点东 西，我一会儿来给你做皮试。好的。
三、 准备；
1、 个人准备；六步洗手法洗手，戴口罩。
2、 环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。
3、 用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消蠹液、启瓶器、注射卡、 80万单位宵霉 素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、 铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消蠹凝胶、利器盒。
4、 药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。 （配备皮试液，要 依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。
四、 操作程序：
1、 携用物至病人床旁，（用物有：洒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位宵霉素瓶、 小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓
名、腕带。你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。你 吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。 解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘， 进针时有点疼， 请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。
2、 协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。消蠹皮肤二次。
3、 再次查对药物、床号、姓名。取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓， 针头斜面向上，与皮肤成 5 C角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平■注射器，一手固定注射 器，,局部形成一隆起的皮丘。
4、 拔针 迅速拔出针头，拔针时和拔针后勿按压。
5、 针头弃丁利器盒内，注射器弃丁生物垃圾桶内。
6、 记录皮试时间，签名。
7、 再次核对药物、床号、姓名。取舒适卧位，整理床单位，洗手。
8、 指导患者：刘丽，皮试已经做好了，你有什么不舒服吗？没有。 20分钟后我来看结果， 这期间请不要离开，也不要用手骚抓注射部位和按压皮丘，有不舒服时，如心悸、胸闷等现象， 请及时告诉我们，我也会随时来看你的。
9、 床旁观察5分钟离开，肾上腺素备床旁，共 20分钟观察结果。
10、 20分钟后双人观察结果：刘丽，你还好吧？有什么不舒服吗？已经 20分钟了，我来 看皮试结果，你的皮试结果是阴性，可以注射宵霉素。一会儿我来给你打针。
阴性：皮丘无改变，周围不红肿。
阳性：局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足，皮丘直径大丁 1cm。
11、 将阴性或阳性结果记录在相应的记录单上。
五、 注意事项
1、 做皮试前，详细询问用药史、过敏史，如患者对需要注射的药物