最新防止各类导管滑脱的预防措施.docx

托县医院
防止各类导管脱落的防范措施
一、 导管脱落常见原因
1、 导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。
2、 病人不理解，无法忍受不适。
3、 病人意识不清、躁动、无约束措施。
4、 翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。
5、 病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。
二、 防范措施
1、 向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性，并告知
和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。各类导管、
引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。
2、 意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。
3、 引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动病人时注意将固定带、 绳或别针松开。
4、 气管插管病人若清醒，应说明拔管的危险性，严加看护，经常 检查导管位置、深度、固定方法是否合适，移动病人时小心扶 持呼吸机连接管道，防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而无 法表达的病人，可选用文字、图片、手势等方式沟通示意。
5、 胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬运病人时用 2 把止血钳夹住引流管，水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出， 立即用手捏闭皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并汇
报医生做进一步处理。
6、 为深静脉置管的病人更换贴膜时，注意由下向针眼方向撕开，
小心拆除原有贴膜，以免导管移位。如果导管有滑出，切勿向 内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥, 不要擅白撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外 拉出导管。
护理部修订
2015年11月
托县医院
各种导管滑脱防范预案
各种导管滑脱防范预案；；，躁动病 人用约束带适当约束四肢；； 说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导；、移动病人的时 注意将引流管松开；、图表、手势等沟通卡片，对不能讲 话的；，固； 引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩；
各种导管滑脱防范预案

对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢
引流管长短适宜并妥善固定。
向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法， 脱衣或活动时要特别小心，防止拉出
翻身、移动病人的时注意将引流管松开
建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可 选用图表、文字、手势等方法示意
手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢 固并用胶布加以固定。严格交接班，责任明确
脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩
置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子
前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管 与床单分开，固定于衣领上
胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身 活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为 防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间
伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒 适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液
各种导管滑脱应急预案
（一）引流管滑脱应急预案
?如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰患者。
?采取必要的紧急措施，敷盖引流口处
?通知值班医生，观察患者生命体征
?协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：①立即更新置 入引流管；②停止引流，处理局部伤口。
?继续观察患者生命体征，观察引流局部情况
理部。
（二） 脑室引流管滑脱应急预案
?妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。
?密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事 项。
?一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副 度活动，不可以白行将滑脱的导管送回。
?安慰家属，报告经治医生或值班医生。
?观察生命体征，专科征状。
?协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。
?作好护理记录，报告护长发生不良事迹过程， 24小时内上报护
理部。。
（三） 胸腔闭式引流管滑脱应急预案
?妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记 录。
?密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸 音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。
?一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助患者保持半卧位, 不可活动。
?安慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。
?观察生命体征及专科症状。
?协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。
?做好护理记录报告护长发生不良事迹过程， 24小时内上报护理
部。，。
（四）腹腔引流