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皮疹的鉴别诊断
一、课程结构
皮疹的鉴别诊断
常见皮疹（斑丘疹、疱疹和其他皮疹）诊断流程（病史采集、体格检查、辅助检查及诊断思 路）鉴别诊断（流行病学、皮疹性质及其他症状体征）
二、讲义
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刖§
发热、皮疹是许多传染病共有的临床特征。对某些传染病而言，皮疹是其主要临床表现，因 为被称为“岀疹性传染病”，认识这些传染病皮疹的特点，就能做出正确的临床诊断。
还有
一些传染病，皮疹是其临床特征之 找到了其具有特征性皮疹，有助于其诊断的确
一， 立。 因
此，能够识别不同传染病的皮疹对传染病的正确诊断有非常重要的意
义。
（一）传染病中常见皮疹及其特点
斑丘疹：麻疹、风疹、幼儿急诊、猩红
热
氐疹一一皮肤表面仅呈限界性色泽变化，用于检查无异样感觉，表面平
坦。
丘疹一一皮肤表面限界性凸起，高岀于皮肤，状似小丘隆起。
斑丘疹一一皮疹为红色，可平坦或略隆起，隆起程度介于丘疹和斑疹之
间。
疱疹：皮疹隆起而内含液体。水疱疹一内含透明液体；脓疱疹一内含浑浊脓性液
体。
出血性皮疹：流行性岀血热、流行性脑脊髓膜
炎
红或紫色，界限清楚，手查无异样感，压之不褪色。
色素找 多为找 斑丘老
或色素 疹或斑 的鉴别
沉重：
丘疹后其
要点：
］因皮疹
部位皮丿
庆色素增多
所致。
病原
潜伏
出疹
全身
皮疹发
皮疹
疹间
疹退
其他症
血象
病程
期
时间
症状
生发展
形态
皮肤
后表
状
情况
现
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麻疹
麻疹
7-14
发热
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一
斑丘
正常
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白细
14
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疹
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少，
出齐
症状
淋巴
细胞
相对
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猩红乙型 2-5 发热重 从颈部粟粒 不正无色咽峡 白细 2
执
八、、
溶血
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和上胸 疹
常
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链球
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菌
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中性
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疱疹甲鉴别要声.
病原流行易感潜伏 疱疹疱疹疱疹瘙痒疱疹 口腔并 感
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病原 发
流行
季节
易感
人群
潜伏
期
疱疹
发生
时间
疱疹
分布
疱疹