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疝气护理查房
疝气护理查房疝气护理查房定义
腹腔内某个组织或器官，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损、或空隙，从其正常解剖部位，进入另一部位成为疝。2020/11/142
定义
腹腔内某个组织或器官，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损、或空隙，从其正常解剖部位，进入另一部位成为疝。
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病因

先天性：精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股静脉穿过股管，脐血管穿过脐管以及腹白线发育不全等。
后天性：手术切口愈合不良，外伤感染、腹壁神经损伤，年老，体弱久病肥胖所致肌萎缩等。

生理：妊娠、啼哭
病理：腹腔肿瘤、腹水、病理性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等。
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病理解剖
典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成
：也称疝门，为腹壁薄弱
点或缺损处是腹外疝命
名依据，如腹股沟疝、
股疝、切口疝。
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病理解剖
：是壁层腹膜从疝环向外突出所形成的囊袋状结构，分为颈、体、底三部，疝囊颈由于受进出内容物的摩擦而增厚变白，是高位结扎疝囊的重要标志。
：是进入疝囊内的腹内组织或脏器，最常见是小肠，其次是大网膜。
：是覆盖疝囊以外的腹壁各层组织，通常由筋膜、肌肉、皮下组织和皮肤构成。
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临床类型及表现
一临床类型，按病程发展分为：

1、易复性疝
2、难复性疝
3、嵌顿性疝
4、绞窄性疝
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临床类型及表现
1、易复性疝：腹股沟区可复性疝，下腹轻微不适，其他 无任何症状。
2、难复性疝：局部坠胀，隐痛特点为疝内容物不能完全
或完全不能还纳，滑动性斜疝有消化不
良、便秘等症状，阴囊内的难复性疝，应
作透光试验排除睾丸鞘膜积液。
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临床类型及表现
3、嵌顿性疝：突然出现的局部痛性包块或者原有的小疝块突然增
大，并伴有剧烈的疼痛。平卧或用手推不能使疝内容
物还纳，疝块突然发硬，有明显的触痛疝内容物为大
网膜疼痛稍轻，如为肠管时，可出现肠梗阻症状，重
症出现腹胀、腹痛、呕吐、水、电解质失调症状。
4、绞窄性疝：多伴有肠坏死、穿孔，临床出现明显腹膜炎症状。
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腹股沟斜疝与直疝的鉴别
斜疝
直疝
发病年龄
多见于儿童及青壮年
多见于老年人
突出途径
经腹股沟管突出，可进入阴囊
经直疝三角突出，不进阴囊
疝块外形
椭圆或梨性
半球形，基底较宽
回纳疝块后压住深环
疝块不在突出
疝块仍可突出
精索与疝囊的关系
精索在疝囊后方
精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下动脉的关系
疝囊颈在腹壁下动脉外侧
疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会
较多
较少
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治疗原则

适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重病患者。

高位结扎：只适用于幼儿
高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝
无张力疝修补术
经腹腔镜疝修补术。
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