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规范填写病案首页
规范填写病案首页规范填写病案首页一. 病案首页的重要性医疗记录的精华浓缩!
整个病案中信息最集中,最重要,最核心的部分!
上级部门：医院质量监测评价（ 卫统4表的出院病人调查表，临床路径，病种调查）
医院：决策，考核，医保付费，科研，管理
患者：医疗保险及农村合作医疗的报销，肿瘤病人的赠药，法律书证
病案首页2020/11/32
一. 病案首页的重要性
医疗记录的精华浓缩!
整个病案中信息最集中,最重要,最核心的部分!
上级部门：医院质量监测评价（ 卫统4表的出院病人调查表，临床路径，病种调查）
医院：决策，考核，医保付费，科研，管理
患者：医疗保险及农村合作医疗的报销，肿瘤病人的赠药，法律书证
病案首页
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病案首页信息的影响：
医疗统计分析的结果
等级医院的评审：
第七章 日常统计学 评价
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反映医院的医疗质量水平和管理水平
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二. 病案首页内容
2012年1月1日开始施行第3版全国统一的病案首页
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首页版式
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7
中医首页版式
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江苏省«病历书写规范»中首页填写要求
病案首页的所有信息要逐项认真填写，做
到有问必答，如栏目中没有可写内容的用
“一”表示。
栏目中有空“口”的，应在空“口”内填
写适当数字。
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三. 首页填写常见错误
首页填写由三个部门完成
住院处
病区
病案室
首页信息
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