编号:
毛石挡土墙基础测量报验申请表
工程名称:合肥市庐 阳区下塘路(涡阳路一灵璧路段)东侧边 坡挡土墙
致:安徽省科信工程 建设监理有限公司 (监理单位)
我单位已完成了 K0+000-K0+ 工作,现报上该工
程报验申请表,请予以审查验收。
附件:
1、 测量复核记录(底面高程)
2、 现场测量图
施工单位(章):
项目经理:
日 期:
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日 期:
测量复核记录
工程名称
合肥市庐阳区下塘路东侧 挡土墙工程
施工单位
芜湖大观园花木有限公 司
复核部位
挡土墙 K0+000-
K0+
(底面咼程)
日期
2013年4月26日
原施测人
曾凡立
测量复核人
测
量
复
核
情
况
桩号
设计高程值
(m)
实测高程值
(m)
允许误差
(mm)
差值
K0+000
± 30
K0+010
K0+020
K0+030
K0+040
K0+050
K0+060
K0+070
K0+080
K0+090
K0+100
K0+110
K0+120
K0+130
K0+140
K0+150
K0+
复核结论
毛石挡土墙基础开挖报验申请表
工程名称:碎石岭加 油加气合建站工程 编号:
致:浙江华城工程管理有限公司 (监理单位)
我单位已完成了 毛石挡土墙基础开挖 工作,现报上该工程报验申请表
请予以审查和验收。
附件:
1、 地基与基槽验收记录
2、 隐蔽工程检查记录
3、 土方开挖工程检验批质量验收记录表
施工单位(章):
项目经理:
日 期:— —
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
地基与基坑验收记录
单位工程名称:碎石岭加油加气合建站挡土墙 司设计单位:安徽实华工程技术股份有限公司
建设单位 :中国石油化工股份有限公司安徽铜陵石油分公
施工单位
:铜陵金广建筑安装工程有限责任公司
监理单位:
铜陵华城工程管理有限公司
基坑所在
碎石岭加油加气合建站东侧、南侧及北侧
工程部位
检查记录
基底几何尺寸
78mK (长度X宽度)
坑口放宽开挖尺寸
78X 2M (上口长度X 上口宽度)
基底位置、标咼、放 坡 厂房围墙边、 基坑底标咼-、
放坡1:
岩土状况(杂土、坑 穴、
无杂土,坑穴、空洞软弱土层
空洞、软弱土层)
周边建、构筑物
无
地下水情况
无
基坑支护、安全防护、堆
载情况
基坑周边拉安全警戒线并摆设安全警示柱
超挖情况
无
存在冋题及处理办法
无
结论
土质基本与勘察相冋
施工单位
监理单位
建设单位
项目技术
施工员: 质检员:
项目监理工程师:
建设项目代表:
负责人:
年 月曰
年 月曰 年 月曰
年 月曰
年 月曰
填写日期:
年 月
日
隐蔽工程检查记录
工程名称
碎石岭加油加气合建站工程
施工单位
铜陵金广建筑安装工程有 限责任公司
隐检项目
毛石挡土墙基础开挖
隐检部位
基槽
隐检内容
毛石挡土墙基槽 的开挖,深度为1300mm宽度为上口 2000mm下口 。
检查情况
验收结论
参加
人员
监理单位
施工单位
土方开挖工程检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程名 称
碎石岭加油加气合建站工程
分部(子分部)工程名 称
毛石挡土墙
验收部位
基坑
施工单位
铜陵金广建筑安装工程有限责任公司
项目经理
分包单位
无
分包项目经理
无
施工执行标准名称及编 号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收
记录
项目
允许偏差或允许值(mr)
柱基 基坑 基
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