呕吐的中医疗法.ppt

呕吐的中医疗法
呕吐的中医疗法呕吐的中医疗法 一、概述
呕吐：胃失和降，气逆于上，胃内容物经食道、口腔吐出的一种病证。
有物有声谓之呕
有物无声谓之吐
无物有声谓之干呕。
2020/11/32
一、概述
呕吐：胃失和降，气逆于上，胃内容物经食道、口腔吐出的一种病证。
有物有声谓之呕
有物无声谓之吐
无物有声谓之干呕。
2020/11/3
2
呕与吐常同时发生，很难截然分开，故病称之呕吐。
干呕与两者虽有区别，但在辩证论治上大致相同，所以合写在一起。
呕吐是内科常见病证，多属脾胃肠病证。
2020/11/3
3
源流：
《内经》对呕吐的病因论述颇详。
《素问·举痛论》：“寒气客于胃肠， 厥逆上出，故痛而呕也。”
《素问·六原正纪大论》：“火郁之 发，…疡痱呕逆”。
《素问·至真要大论》：“诸呕吐酸， 暴注下迫，皆属于热”；
2020/11/3
4
“厥阴司天，风淫所胜，…，食则呕”；
“少阴之胜，…炎署至，…呕逆”；
“燥淫所胜，…民病喜呕，呕有苦”；“太阴之复，湿变乃举，体重中满，食引不化，阴气上厥，…呕而密默，唾吐清液”。
阐述了外感六淫皆可引起呕吐。
2020/11/3
5
另外，呕吐与饮食停滞有关，以及对肝、胆、脾在呕吐发生中的作用等都有论述，奠定了本病的理论基础。
仲景对呕吐的脉因论治阐发甚详，创立了许多至今行之有效的方剂
呕吐是机体排除胃中有害物质的反应。
2020/11/3
6
《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》“夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈”。
《金匮要略·黄疸病脉证并治》“ 酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。”
呕吐不可止呕，邪去呕吐自止。
2020/11/3
7
本病----以呕吐为主要临床见证，但往往兼有胃痛、痞满、腹痛等胃肠症状，
反之呕吐之症亦常出现在其他脾胃肠病证中，辩证时应分清主次。
2020/11/3
8
呕吐是---常见症状，出现于急性胃炎、心因性呕吐、胃粘膜脱垂症、喷门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、十儿指肠壅积症、肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传染病等，
以呕吐为主要临床表现时，可参考本节辩证论治。
2020/11/3
9
二、证候特征
呕吐临床症候特征不尽一致：
或干呕，或无声而呕吐或声高而呕吐，甚或呕吐如喷；
或食后即吐，或良久复出，或不食干呕；
或呕吐新入之食，或呕吐不化之宿食，或呕吐涎沫；
呕吐之物或多或少。
2020/11/3
10