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伤寒论少阳病篇(七版)
伤寒论少阳病篇(七版)伤寒论少阳病篇(七版)概说 一、少阳生理功能
少阳之气：胆、三焦、胃及其相应经脉综合体现。
其中胆三焦为少阳之腑。胆 主疏泄—气机通畅
藏精汁助胃消化以保胃气正常三焦 主持诸气：宗气、营气、卫气的运行须三焦气化
的枢转
决渎水道：水液由肾所主，脾阳运转（制水）肺
气肃降尚须三焦的决渎乃可渗入膀胱，
故三焦有“中渎之腑”之称。2020/11/32伤寒论
概说
一、少阳生理功能
少阳之气：胆、三焦、胃及其相应经脉综合体现。
其中胆三焦为少阳之腑。
胆
主疏泄—气机通畅
藏精汁助胃消化以保胃气正常
三焦
主持诸气：宗气、营气、卫气的运行须三焦气化
的枢转
决渎水道：水液由肾所主，脾阳运转（制水）肺
气肃降尚须三焦的决渎乃可渗入膀胱，
故三焦有“中渎之腑”之称。
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胃：为后天之本“胃气壮，五脏六腑皆壮”
三焦
胆
胃
受胆气制约
助胃消化
胃气与三焦互相依存
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少阳功能—枢转气液，疏泄胃肠，决渎水道
二、少阳病病机
风寒直犯少阳—胆气郁结，三焦失枢（263）（本经自感）
太阳病等误治传入—胃虚胆郁，三焦失枢
（96）（传经而来）
注意上述所言非少阳病有二个病机，仅是病性上有点差异，前者实中不虚，后者实中有虚。总体属里实热证必须明确。
枢机不利
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三、临床表现：口苦咽干目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲食。
四、治则：唯一和解少阳，忌汗吐下。小柴胡汤为代表方
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笫一节、少阳病辨证纲要
一、少阳提纲证
原文263：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
提要：述风寒直犯的少阳病基本脉证
分析：
口苦—少阳热邪迫胆液上溢
咽干—胆火灼津
目眩—胆火上扰清窍
此三症皆能揭示胆郁
化火的热证故称少阳
提纲证意指风寒直犯
少阳的主证。
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二、少阳病治禁
原文264：少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中満而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
原文265：伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
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提要：补充少阳脉证及其治禁
分析：
头痛发热
太阳病
阳明病
少阳病
＋脉弦细→
两耳无所闻
目赤
胸中满而烦
少阳邪气郁于经输为经输证
治禁：
不可吐下—悸而惊
不可发汗—谵语
少阳病无疑故云“属少阳”
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第二节、少阳病本证
一、小柴胡汤证
原文96：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦満，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
提要：述太阳误治转属少阳的证治
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分析：
往来寒热
发热恶寒交替出现
正邪分争（正胜则热，邪胜则寒—邪正相争
少阳热型）
胸胁苦满
苦于满，胸胁以胁满为主 —邪郁经输
（经输证）
少阳受邪经气不利
嘿嘿—胆气郁结 —胆郁
心烦—胆火扰心 —郁而化火
不欲食、喜呕—胆气犯胃 —木乘土
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