保留射血分数心衰新版.ppt

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CU中的 HF-PEF
平Cu点:高装
血压,糖尿病,
相
殳有明号心脏病或心脏不大心
脏超声正常仪有左房大,液体复苏大量快
速短时间。
型盛:呼困难肺内肉湿罗一出
氰血症脏性还是非心赃性肺水肿
保留射血分数的心衰( HF-PEF
舒张性心衰
以往概念
·心室收缩后,在静脉回流正常情况下,
室恢复原来容量及压力的能力为舒张性
不能恢复者称为舒张功能降低或衰竭
近年概念
·又称射血分数正常性心衰(HF-PEF),
是指心脏射血分数(EF)正常或接近正常
(>),但有心衰症状、体征和临
床表现
概念
术语与名称的演变
舒张功能不全性心力衰竭(DHF
正常收缩功能性心力衰竭(HF-PSF
正常射血分数心力衰竭( HE-NEF或 HE-PEF
最近,另一些试验征集了心衰和EF为40-45%、且没有其它原因心
脏异常(如瓣膜或心包疾病)的患者。其中有些患者没有完全正常
的EF(一般认为小于50%),但也没有收缩功能的显著降低。因
此,“保留”EF的HF一词( HF-PEF)被创造出来,以描述这些
患者。因此,EF在35-50%之间的患者,代表一种“灰色区域”
并最可能有轻度的收缩功能不全。 HF-PEF的诊断要比 HF-REF
的诊断更困难,因为它主要是一个排除性的诊断,即患者症状的潜
在非心脏原因(如贫血或慢性肺病)必须首先要排除(表现)通常
这些患者没有心脏扩大,而很多有LⅤ壁厚度增加和左房增大。大
多数有舒张功能不全的证据,一般认为这是这些患者心衰的可能原
因。(因此称为“舒张性心衰”)重要的是应注意EF值及正常范
围取决于所用的成像技术、分析方法和操作者。另外,收缩功能较
敏感的测量,可能显示出保留甚或正常EF的患者为异常,因此
宁可说保留或降低的EF好过说保留或降低的“收缩功能”
HF-PEF在|CU中-流行病学
承德市中心医院重症医学科2病区2012年患者年龄
组成
100
70
40
0
0-18岁
85以上
HF-PEF流行病学-易患因素
老年
女性
·高血压伴左心室肥厚
糖尿病
y
冠心病和心肌缺血
肥胖
·限制性和侵润性心肌病
HF-PEF流行病学诱发因素
房颤
■·肾功能不全
·肺炎
贫血