安全检查表格.doc

安全专项施工方案、安全技术措施报审表
工程名称： 编号：
致： （监理）
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程专项安全施工方案、安全技术措施的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：安全施工方案、安全技术措施
承包单位（章）
项 目 经 理
日 期
安全监理工程师审查意见：
安全监理人员
日 期
总监理工程师审查意见：
总监理工程师
日 期
施工机械、安全设施报验表
工程名称：永安花园27#住宅楼 编号：
致：潍坊誉祥工程建设监理有限公司（监理）
我方于2012年6月15日进场的施工机械、安全设施已安装完毕，具备使用条件，现将施工机械、安全设施名称、数量、使用部位、质量证件以及检验结果报上，请予以审验。
附件：1、进场施工机械、安全设施名称、型号、规格、数量
2、拟使用部位
3、质量证件
4、自检结果
5、检测验收准用资料
承包单位（章） ：昌乐县平原建筑有限公司
项目经理：吴维太
日 期 ： 2012年6月15日
审查意见：
项目监理机构 潍坊誉祥工程建设监理有限公司 安全监理人员
日 期
安全监理通知单
工程名称： 编号：安监 年 第 号
致： （施工）
事由：
内容：
要求：1、施工单位于 月 日前将上述问题和隐患整改完毕。
2、由项目经理签章回复整改工作情况。
3、经安全监理人员复查合格后方能继续施工。