临床输血流程及输血病历的书写.ppt

历的
(一)输血申请流程
临床经治医师应严格掌握输血适应证,正确应
用成分血;
决定输血治疗前,经治医师应向病人或其直系亲
属履行告知义务
经治医师应向病人或其直系亲属说明输注同种异
体血的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能
性,征得病人或其直系属的同意,并在《临床输
血治疗同意书》上全名签字
病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。
柔真系属与排个含字的皇李昌者的
备案,并记久病历保存。
申请输血应由临床经治医师逐项填写《临床输血
申
内容。
《临床输血申请单》内容包括
1病人姓名、年龄、性别、民族、门诊号(住院
号)、科别、病区、床
2疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史
3相关检验(Hb、HCT、PLT、 HBSAg、 Anti-HBs、 HBeAg、
Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、 Anti-HIV1/2、梅毒等)
、血型(已有红细胞ABO血型与RhD血
型必须填写备查
、输血日期、输血地点、申请医师全名签字等。
《临床输血申请单》必须由主治医师核准全名签字,连同病
人血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
二)病人血样采集与送检流程
确定病人输血后,医护人员(必须至少有一名注
册护士)持《临床输血申请单》在病床旁核对病
人有关信息后,采集血样。
采集血样时,如病人意识清楚可要求病人回答自
的姓名、性别、年龄、
号(住院号)、科
别、病区、床号、血型(已知红细胞ABO血型与
RhD血型)等确认其身份;如病人意识不清楚
可通过询问病人的亲属或其他护理人员,确认其
身份。
采集病人血样后,采血医护人员必须在《临床输血申请单》
上全名签
在采集血样时必须避免下列情况
1防止血样溶血,溶血的血样不能使用,必须重新采集血
样
2如病人正在输液,不允许从输液管中抽取血样
3如病人需应用右旋醣酐或/和白蛋白或/和脂肪乳剂等药
物治疗时,应在输注药物前采集血样备用。
第七条由医护人员或经培训专门人员将病人血样与《临
床输血申请单》送交输血科(血库)。
(三)血液制品提取与发放流程
医护人员或经过专门培训人员携带血液制品领取
单到输血科(血库)取血。
取血者与发血者双方必须共同査对病人姓名、性
别、年龄、住院号/门急诊号、科别、病室、床号、
ABO血型与Rh(D)血型、供血者编号(血袋编
号)、血液有效期、交叉配血试验结果,以及血
液制品的外观等,准确无误时,双方共同全名签
字后方可取发。
提示:血液制品发出后一律不得退回
血液制品与血袋有下列情况之一的,一律不得取发,应作
报废处
1标签遗失、破损、字迹不清
2血袋有破损、漏血
3血液中有明显凝块
4血浆呈乳糜状或暗灰色
5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、有细菌或真菌
生
6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶
血
7红细胞层呈紫红色
8超过保存期或其他须查证的情况
(四):血液制品输注过程流程
输血开始前
由两名注册护士核对交叉配血报告单及血
无破损渗漏,血液制
邑是否正常。准确莫方可输孟。
应告知痺人或和亲属。三出现寒战、颜面潮
热、呼吸短促或烦躁不妥等症状,应立即通知医
护人员。
取回的血液制品应尽快给病人输注,不得自
厚热荡。除浓缩红细胞可应用静脉注射生理盐
水稀释外,其他血液制品内不得加入任何药物
输血时再核对
由两名注册护士携带病历共同到病人床旁核对
病人姓名、性别、年龄、住院号/门急诊号、科室
病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再
次核对血液制品袋血型与编码、有效期无误后全
签字才能进行输血。
如病人意识清楚时,应要求病人回答自己的姓
名、年龄或其他相关内容;如病人意识
请
病人亲属说明病人的身份,再次确认其身份